Η TRISTAR Insurance Group είναι εθνικός διαχειριστής ασφαλιστικών υπηρεσιών για λογαριασμό τρίτων, εξυπηρετώντας εργοδότες, ασφαλιστικές εταιρείες και δημόσιους φορείς με υπηρεσίες διαχείρισης ασφάλισης και κινδύνων. Η εταιρεία υποστηρίζει προγράμματα ασφάλισης περιουσίας και αστικής ευθύνης, αποζημίωσης εργαζομένων, γενικής και ασφαλιστικής ευθύνης οχημάτων, διαχειριζόμενης φροντίδας, διαχείρισης απουσίας και αναπηρίας, ομαδικών παροχών εργαζομένων και ασφάλειας στον χώρο εργασίας. Οι δυνατότητές της στη διαχειριζόμενη φροντίδα περιλαμβάνουν τον έλεγχο λογαριασμών, τη διαχείριση περιστατικών, τον έλεγχο χρήσης υπηρεσιών, τη νοσηλευτική διαλογή και τη διαχείριση φαρμακευτικών παροχών. Η TRISTAR συνδυάζει τεχνολογικά υποστηριζόμενες λειτουργίες με εξατομικευμένη εξυπηρέτηση, βοηθώντας τους πελάτες να διαχειρίζονται κινδύνους που συνδέονται με σύνθετες ασφαλιστικές ανάγκες και ανάγκες παροχών εργαζομένων.
Εξεταστής Απαιτήσεων Επαγγελματικών Οχημάτων και Γενικής Αστικής Ευθύνης III - Εξ αποστάσεως
Ο όμιλος TRISTAR Insurance Group αναζητά Εξεταστή Απαιτήσεων III για πλήρη απομακρυσμένη απασχόληση, με αντικείμενο σύνθετες απαιτήσεις επαγγελματικών οχημάτων και γενικής αστικής ευθύνης, από τη διερεύνηση και τη δικαστική διαχείριση έως την κάλυψη, την αποτίμηση και τον διακανονισμό. Ο ρόλος περιλαμβάνει επίσης προσωρινή κάλυψη, εξυπηρέτηση πελατών και συντονισμό της επίλυσης απαιτήσεων.
Περιγραφή
- Διερεύνηση, αξιολόγηση, διαχείριση και επίλυση σύνθετων απαιτήσεων επαγγελματικών οχημάτων και γενικής αστικής ευθύνης, συμπεριλαμβανομένων των δικαστικών υποθέσεων.
- Ερμηνεία ασφαλιστηρίων, πρόσθετων πράξεων και πινάκων οχημάτων για τον προσδιορισμό της κάλυψης και τον εντοπισμό ζητημάτων κάλυψης.
- Παροχή προσωρινής κάλυψης για εξεταστές απαιτήσεων κατά τη διάρκεια άδειας μετ’ αποδοχών, απουσίας και παρατεταμένης άδειας.
- Έλεγχος μεταβιβασμένων φακέλων, εντοπισμός εκκρεμών ενεργειών και προθεσμιών και διασφάλιση της συνέχειας του χειρισμού.
- Τήρηση ακριβών ημερολογίων απαιτήσεων και έγκαιρη παρακολούθηση ερευνών, αλληλογραφίας, δικαστικών διαδικασιών και απαιτούμενων ενεργειών.
- Αξιολόγηση ευθύνης, ζημιών και έκθεσης σε κίνδυνο με σύσταση και επικαιροποίηση αποθεματικών.
- Δημιουργία και επικοινωνία προς τους πελάτες προσεγγίσεων για την επίλυση και τον διακανονισμό απαιτήσεων.
- Διαπραγμάτευση διακανονισμών εντός της εκχωρημένης αρμοδιότητας και εξασφάλιση πρόσθετης έγκρισης όταν απαιτείται.
- Ανάθεση εργασιών σε εξωτερικούς ερευνητές και άλλους παρόχους υπηρεσιών και επίβλεψή τους.
- Συνεργασία με πελάτες και νομικούς συμβούλους για την προώθηση των απαιτήσεων προς επίλυση.
- Παρακολούθηση των εξελίξεων στις δικαστικές διαδικασίες και αξιολόγηση των συστάσεων των νομικών συμβούλων.
- Σύνταξη αναφορών ζημιών που καλύπτουν κάλυψη, ευθύνη, ζημιές, αποθεματικά και προτεινόμενα επόμενα βήματα.
- Αναγνώριση ευκαιριών υποκατάστασης και μεταφοράς κινδύνου και έναρξη ενεργειών ανάκτησης.
- Διατήρηση πλήρων, ακριβών και ενημερωμένων φακέλων απαιτήσεων.
- Παροχή άμεσης και επαγγελματικής εξυπηρέτησης σε πελάτες και εμπλεκόμενα μέρη.
- Συντονισμός της μετάβασης φακέλων με προϊσταμένους και εξεταστές που επιστρέφουν.
- Υποστήριξη των προϊσταμένων και του τμήματος απαιτήσεων σε ειδικά έργα και άλλες ανατεθειμένες εργασίες.
- Πρόληψη συσσώρευσης απαιτήσεων με παράλληλη τήρηση των συμφωνιών επιπέδου υπηρεσιών των πελατών.
Απαιτήσεις
- Απαιτείται απολυτήριο λυκείου ή GED.
- Απαιτούνται τουλάχιστον επτά έτη εμπειρίας σε απαιτήσεις ζημιών επαγγελματικών οχημάτων και γενικής αστικής ευθύνης.
- Απαιτούνται τουλάχιστον 10 έτη εμπειρίας σε απαιτήσεις επαγγελματικών οχημάτων και γενικής αστικής ευθύνης.
- Απαιτείται ενεργή άδεια στη Φλόριντα, τη Νέα Υόρκη, τη Τζόρτζια ή το Τέξας.
- Απαιτείται κατοχή άδειας εκτιμητή απαιτήσεων της πολιτείας κατοικίας ή της ορισμένης πολιτείας έδρας και των απαιτούμενων αδειών μη κατοίκου, ή δυνατότητα απόκτησής τους μέσω αμοιβαιότητας ή των ισχυουσών εξετάσεων πολιτείας.
- Απαιτείται διατήρηση των απαιτούμενων αδειών και ολοκλήρωση της σχετικής συνεχιζόμενης εκπαίδευσης.
- Απαιτείται προηγμένη γνώση χειρισμού απαιτήσεων επαγγελματικών οχημάτων και γενικής αστικής ευθύνης.
- Απαιτείται κατανόηση των εννοιών χειρισμού απαιτήσεων, των ζητημάτων κάλυψης και των σχετικών γραμμών προϊόντων.
- Απαιτείται κατανόηση των δικαστικών διαδικασιών και της αποτίμησης απαιτήσεων σε πολλαπλές δικαιοδοσίες.
- Απαιτούνται προηγμένες αναλυτικές δεξιότητες, δεξιότητες λήψης αποφάσεων και διαπραγμάτευσης.
- Απαιτείται αποτελεσματική γραπτή και προφορική επικοινωνία.
- Ικανότητα ανεξάρτητης διαχείρισης σύνθετων απαιτήσεων με ελάχιστη επίβλεψη.
- Ικανότητα προετοιμασίας σαφών και ολοκληρωμένων αναφορών και συστάσεων απαιτήσεων.
- Ικανότητα ανάπτυξης και διατήρησης σχέσεων με πελάτες, αιτούντες, νομικούς εκπροσώπους, νομικούς συμβούλους και παρόχους υπηρεσιών.
- Απαιτούνται ισχυρές δεξιότητες οργάνωσης και διαχείρισης χρόνου.
- Ικανότητα προσαρμογής σε άγνωστο χαρτοφυλάκιο απαιτήσεων με διατήρηση των προτύπων εξυπηρέτησης.
- Απαιτείται επάρκεια στη χρήση συστημάτων διαχείρισης απαιτήσεων, εφαρμογών υπολογιστών και σχετικής τεχνολογίας.
- Πτυχίο πανεπιστημίου σε συναφή τομέα θεωρείται επιθυμητό.
- Η πιστοποίηση Associate in Claims ή Chartered Property Casualty Underwriter θεωρείται επιθυμητή.
- Εμπειρία στην παροχή προσωρινής κάλυψης ή στον χειρισμό απαιτήσεων για πολλαπλούς λογαριασμούς πελατών και δικαιοδοσίες θεωρείται επιθυμητή.
Παροχές
- Πλήρως απομακρυσμένη εργασία από το σπίτι.
- Εργασία πλήρους απασχόλησης.
- Δεν απαιτούνται ταξίδια.