TRISTAR Insurance Group to ogólnokrajowy administrator usług ubezpieczeniowych, który świadczy na rzecz pracodawców, ubezpieczycieli i podmiotów publicznych usługi w zakresie administracji ubezpieczeniami oraz zarządzania ryzykiem. Firma obsługuje programy dotyczące ubezpieczeń majątkowych i odpowiedzialności cywilnej, odszkodowań pracowniczych, ogólnej i komunikacyjnej odpowiedzialności cywilnej, zarządzanej opieki medycznej, zarządzania absencją i niezdolnością do pracy, administracji grupowymi świadczeniami pracowniczymi oraz bezpieczeństwa w miejscu pracy. Jej możliwości w zakresie zarządzanej opieki medycznej obejmują weryfikację rachunków, zarządzanie przypadkami medycznymi, ocenę zasadności korzystania ze świadczeń, telefoniczny triage pielęgniarski oraz zarządzanie świadczeniami farmaceutycznymi. TRISTAR łączy działalność operacyjną wspieraną technologią z indywidualnym podejściem do obsługi, pomagając klientom zarządzać ryzykiem w ramach złożonych potrzeb związanych z ubezpieczeniami i świadczeniami pracowniczymi.
Ekspert III ds. roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej — praca zdalna
TRISTAR Insurance Group poszukuje zdalnego, pełnoetatowego eksperta III ds. roszczeń do obsługi złożonych roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej, obejmujących dochodzenia, postępowania sądowe, zakres ochrony, wycenę i ugody. Rola obejmuje również zastępstwa, obsługę klientów i koordynowanie rozwiązywania roszczeń.
Opis
- Prowadzenie dochodzeń, ocena, obsługa i rozwiązywanie złożonych roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej, w tym spraw sądowych.
- Interpretowanie polis, aneksów i wykazów pojazdów w celu ustalenia zakresu ochrony i wskazania problemów z ochroną.
- Tymczasowe zastępowanie ekspertów ds. roszczeń podczas urlopów, nieobecności i dłuższych przerw w pracy.
- Przeglądanie przekazanych akt, identyfikowanie zaległych działań i terminów oraz zapewnianie ciągłości obsługi.
- Prowadzenie dokładnych dzienników roszczeń i terminowe wykonywanie działań następczych dotyczących dochodzeń, korespondencji, postępowań sądowych i wymaganych czynności.
- Ocena odpowiedzialności, szkód i ekspozycji na ryzyko oraz rekomendowanie i aktualizowanie rezerw.
- Tworzenie i przekazywanie klientom strategii rozwiązywania roszczeń i zawierania ugód.
- Negocjowanie ugód w ramach przyznanych uprawnień oraz uzyskiwanie dodatkowej zgody w razie potrzeby.
- Angażowanie i nadzorowanie zewnętrznych śledczych oraz innych usługodawców.
- Współpraca z klientami i prawnikami w celu doprowadzania roszczeń do rozwiązania.
- Śledzenie rozwoju postępowań sądowych i ocena rekomendacji prawników.
- Sporządzanie raportów o stratach obejmujących zakres ochrony, odpowiedzialność, szkody, rezerwy i rekomendowane dalsze kroki.
- Rozpoznawanie możliwości regresu i przeniesienia ryzyka oraz rozpoczynanie działań windykacyjnych.
- Utrzymywanie kompletnych, dokładnych i aktualnych akt roszczeń.
- Zapewnianie klientom i zaangażowanym stronom szybkiej, profesjonalnej obsługi.
- Koordynowanie przekazywania akt z przełożonymi i ekspertami wracającymi do pracy.
- Wspieranie przełożonych i działu roszczeń w projektach specjalnych oraz innych przydzielonych zadaniach.
- Zapobieganie powstawaniu zaległości w obsłudze roszczeń przy jednoczesnym przestrzeganiu uzgodnionych z klientami poziomów obsługi.
Wymagania
- Wymagane jest świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED.
- Wymagane jest co najmniej siedem lat doświadczenia w obsłudze roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej.
- Wymagane jest co najmniej 10 lat doświadczenia w obsłudze roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej.
- Wymagana jest aktywna licencja stanu Floryda, Nowy Jork, Georgia lub Teksas.
- Należy posiadać licencję rzeczoznawcy ubezpieczeniowego w stanie zamieszkania lub wyznaczonym stanie macierzystym oraz wymagane licencje nierezydenckie albo móc uzyskać je na zasadzie wzajemności lub w drodze odpowiednich egzaminów stanowych.
- Należy utrzymywać wymagane licencje i odbywać właściwe szkolenia ustawiczne.
- Wymagana jest zaawansowana znajomość obsługi roszczeń z zakresu ubezpieczeń komunikacyjnych dla firm i odpowiedzialności cywilnej.
- Wymagana jest znajomość zasad obsługi roszczeń, kwestii zakresu ochrony i odpowiednich linii produktowych.
- Wymagana jest znajomość procedur sądowych i wyceny roszczeń w wielu jurysdykcjach.
- Wymagane jest stosowanie zaawansowanych umiejętności analitycznych, decyzyjnych i negocjacyjnych.
- Wymagana jest skuteczna komunikacja pisemna i ustna.
- Wymagana jest samodzielna obsługa złożonych roszczeń przy minimalnym nadzorze.
- Wymagane jest przygotowywanie jasnych, szczegółowych raportów i rekomendacji dotyczących roszczeń.
- Wymagane jest budowanie i utrzymywanie relacji z klientami, poszkodowanymi, przedstawicielami prawnymi, prawnikami i usługodawcami.
- Wymagane są bardzo dobre umiejętności organizacji pracy i zarządzania czasem.
- Wymagana jest umiejętność dostosowania się do nieznanego portfela roszczeń przy zachowaniu standardów obsługi.
- Wymagana jest biegła obsługa systemów zarządzania roszczeniami, aplikacji komputerowych i powiązanych technologii.
- Preferowane jest wykształcenie wyższe w pokrewnej dziedzinie.
- Preferowane jest oznaczenie Associate in Claims (AIC) lub Chartered Property Casualty Underwriter (CPCU).
- Preferowane jest doświadczenie w zastępowaniu innych ekspertów lub obsłudze roszczeń dla wielu klientów i w wielu jurysdykcjach.
Benefity
- W pełni zdalna praca z domu.
- Zatrudnienie w pełnym wymiarze godzin.
- Podróże służbowe nie są wymagane.