TRISTAR Insurance Group ist ein landesweit tätiger Third-Party Administrator, der Arbeitgeber, Versicherer und öffentliche Einrichtungen mit Dienstleistungen in der Versicherungsverwaltung und im Risikomanagement unterstützt. Das Unternehmen betreut Sach- und Haftpflichtversicherungsprogramme, die gesetzliche Unfallversicherung, allgemeine und Kfz-Haftpflicht, Managed Care, die Verwaltung von Abwesenheiten und Berufsunfähigkeit, die Verwaltung von Gruppenleistungen für Beschäftigte sowie die Sicherheit am Arbeitsplatz. Zu den Managed-Care-Leistungen gehören die Rechnungsprüfung, Fallmanagement, die Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit, die telefonische pflegerische Ersteinschätzung und das Management von Arzneimittelversicherungsleistungen. TRISTAR verbindet technologiegestützte Abläufe mit einer individuell abgestimmten Betreuung, damit Kunden Risiken in komplexen Versicherungs- und Mitarbeiterleistungsprogrammen besser steuern können.
Sachverständiger für gewerbliche Kfz- und Haftpflichtschäden III – Remote
Die TRISTAR Insurance Group sucht eine remote tätige Claims Examiner III in Vollzeit zur Bearbeitung komplexer gewerblicher Kfz- und Haftpflichtschäden – von der Untersuchung und Klärung der Deckung bis zur Bewertung, Prozessbegleitung und Regulierung. Die Position übernimmt außerdem Vertretungen, Kundenbetreuung und die koordinierte Schadenregulierung.
Vereinigte Staaten80.000 $ – 90.000 $ / Jahr
RemoteVollzeitSeniorLeadErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialistBeschreibung
- Komplexe gewerbliche Kfz- und Haftpflichtschäden, einschließlich streitiger Fälle, untersuchen, bewerten, verwalten und regulieren.
- Policen, Nachträge und Fahrzeugaufstellungen auslegen, um den Versicherungsschutz zu bestimmen und Deckungsfragen zu erkennen.
- Während Urlaub, Abwesenheiten und längerer Beurlaubungen vorübergehend die Vertretung anderer Schadensachbearbeiter übernehmen.
- Übertragene Akten prüfen, offene Maßnahmen und Fristen identifizieren und eine kontinuierliche Bearbeitung sicherstellen.
- Genaue Schadenjournale führen und zeitnahe Nachverfolgungen zu Untersuchungen, Korrespondenz, Rechtsstreitigkeiten und erforderlichen Maßnahmen durchführen.
- Haftung, Schäden und Risiko bewerten sowie Rückstellungen empfehlen und aktualisieren.
- Ansätze zur Schadenlösung und Regulierung für Kunden entwickeln und kommunizieren.
- Vergleiche innerhalb der übertragenen Befugnisse aushandeln und bei Bedarf zusätzliche Genehmigungen einholen.
- Externe Ermittler und andere Dienstleister beauftragen und überwachen.
- Mit Kunden und Rechtsbeiständen zusammenarbeiten, um Schäden einer Lösung zuzuführen.
- Entwicklungen in Rechtsstreitigkeiten verfolgen und Empfehlungen von Rechtsbeiständen bewerten.
- Schadenberichte zu Deckung, Haftung, Schäden, Rückstellungen und empfohlenen nächsten Schritten erstellen.
- Möglichkeiten für Regress und Risikoübertragung erkennen und Rückforderungsmaßnahmen einleiten.
- Schadenakten vollständig, korrekt und aktuell halten.
- Kunden und beteiligten Parteien einen reaktionsschnellen und professionellen Service bieten.
- Aktenübergaben mit Vorgesetzten und zurückkehrenden Schadensachbearbeitern koordinieren.
- Vorgesetzte und die Schadenabteilung bei Sonderprojekten und anderen übertragenen Aufgaben unterstützen.
- Schadenrückstände vermeiden und gleichzeitig die mit Kunden vereinbarten Service-Level einhalten.
Anforderungen
- Ein Highschool-Abschluss oder GED ist erforderlich.
- Mindestens sieben Jahre Erfahrung mit gewerblichen Kfz- und allgemeinen Haftpflichtschäden sind erforderlich.
- Mindestens zehn Jahre Erfahrung in der Bearbeitung gewerblicher Kfz- und Haftpflichtschäden sind erforderlich.
- Eine gültige Lizenz für Florida, New York, Georgia oder Texas ist erforderlich.
- Eine Sachverständigenlizenz des Wohnsitzstaates oder des bezeichneten Heimatstaates sowie erforderliche Lizenzen für andere Bundesstaaten besitzen oder diese durch Gegenseitigkeit oder die jeweils geltenden staatlichen Prüfungen erwerben können.
- Erforderliche Lizenzen aufrechterhalten und anwendbare Weiterbildungen absolvieren.
- Fortgeschrittene Kenntnisse in der Bearbeitung gewerblicher Kfz- und Haftpflichtschäden nachweisen.
- Kenntnisse der Schadenbearbeitung, von Deckungsfragen und relevanten Produktlinien besitzen.
- Verfahrensabläufe bei Rechtsstreitigkeiten und die Schadenbewertung in mehreren Rechtsgebieten verstehen.
- Fortgeschrittene analytische Fähigkeiten sowie Entscheidungs- und Verhandlungskompetenz einsetzen.
- Sich schriftlich und mündlich wirksam ausdrücken.
- Komplexe Schäden selbstständig mit minimaler Aufsicht bearbeiten.
- Klare und umfassende Schadenberichte sowie Empfehlungen erstellen.
- Beziehungen zu Kunden, Anspruchstellern, Rechtsvertretern, Rechtsbeiständen und Dienstleistern aufbauen und pflegen.
- Ausgeprägte Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten nachweisen.
- Sich auf unbekannte Schadenbestände einstellen und dabei Servicestandards einhalten.
- Schadenmanagementsysteme, Computeranwendungen und zugehörige Technologien sicher nutzen.
- Ein Bachelorabschluss in einem verwandten Fach ist wünschenswert.
- Eine Qualifikation als Associate in Claims (AIC) oder Chartered Property Casualty Underwriter (CPCU) ist wünschenswert.
- Erfahrung mit Vertretungseinsätzen oder der Bearbeitung von Schäden für mehrere Kundenkonten und in mehreren Rechtsgebieten ist wünschenswert.
Zusatzleistungen
- Vollständig remote im Homeoffice arbeiten.
- Vollzeitbeschäftigung.
- Keine Reisetätigkeit erforderlich.