TRISTAR Insurance Group è un amministratore nazionale di servizi assicurativi per conto terzi che offre servizi di amministrazione assicurativa e gestione del rischio a datori di lavoro, compagnie assicurative ed enti pubblici. L’azienda supporta programmi per i danni a proprietà e persone, l’indennizzo dei lavoratori, la responsabilità civile generale e automobilistica, l’assistenza gestita, la gestione delle assenze e delle disabilità, l’amministrazione dei benefit collettivi per i dipendenti e la sicurezza sul lavoro. Le sue competenze nell’assistenza gestita comprendono la verifica delle fatture, la gestione dei casi, la revisione dell’utilizzo, il triage infermieristico e la gestione dei benefit farmaceutici. TRISTAR combina operazioni supportate dalla tecnologia con un servizio personalizzato per aiutare i clienti a gestire i rischi legati a esigenze complesse in materia di assicurazioni e benefit per i dipendenti.
Esaminatore III dei sinistri per auto commerciali e responsabilità civile generale - Remoto
TRISTAR Insurance Group cerca un Esaminatore III dei sinistri da remoto e a tempo pieno per gestire sinistri complessi relativi ad auto commerciali e responsabilità civile generale, tra cui indagini, contenzioso, copertura, valutazione e liquidazione. Il ruolo include anche la copertura temporanea, il servizio ai clienti e il coordinamento della risoluzione dei sinistri.
Stati Uniti80.000 $ – 90.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoSeniorLeadLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistriDescrizione
- Indagare, valutare, gestire e risolvere sinistri complessi relativi ad auto commerciali e responsabilità civile generale, comprese le pratiche contenziose.
- Interpretare polizze, appendici e programmi dei veicoli per determinare la copertura e segnalare eventuali questioni di copertura.
- Fornire copertura temporanea per gli esaminatori dei sinistri durante ferie, assenze e congedi prolungati.
- Esaminare i fascicoli trasferiti, individuare le azioni e le scadenze pendenti e garantire la continuità della gestione.
- Mantenere diari dei sinistri accurati e completare tempestivamente il follow-up di indagini, corrispondenza, contenzioso e azioni richieste.
- Valutare responsabilità, danni ed esposizione, raccomandando e aggiornando le riserve.
- Creare e comunicare ai clienti strategie per la risoluzione e la liquidazione dei sinistri.
- Negoziare le liquidazioni entro l’autorità delegata e ottenere un’ulteriore approvazione quando necessario.
- Coinvolgere e supervisionare investigatori esterni e altri fornitori di servizi.
- Collaborare con clienti e legali per portare i sinistri verso la risoluzione.
- Monitorare gli sviluppi del contenzioso e valutare le raccomandazioni dei legali.
- Produrre rapporti sulle perdite relativi a copertura, responsabilità, danni, riserve e prossimi passi raccomandati.
- Riconoscere le opportunità di surrogazione e trasferimento del rischio e avviare le azioni di recupero.
- Mantenere i fascicoli dei sinistri completi, accurati e aggiornati.
- Fornire un servizio tempestivo e professionale ai clienti e alle parti coinvolte.
- Coordinare i passaggi dei fascicoli con i supervisori e gli esaminatori che rientrano.
- Supportare i supervisori e il reparto sinistri con progetti speciali e altre attività assegnate.
- Prevenire l’arretrato dei sinistri rispettando gli accordi sui livelli di servizio con i clienti.
Requisiti
- È richiesto un diploma di scuola superiore o un GED.
- Sono richiesti almeno sette anni di esperienza nei sinistri di auto commerciali e responsabilità civile generale.
- Sono richiesti almeno 10 anni di esperienza nella gestione dei sinistri di auto commerciali e responsabilità civile generale.
- È richiesta una licenza attiva della Florida, di New York, della Georgia o del Texas.
- Possedere una licenza di liquidatore dello Stato di residenza o dello Stato di residenza designato e le licenze di non residente richieste, oppure poterle ottenere tramite reciprocità o gli esami statali applicabili.
- Mantenere le licenze richieste e completare la formazione continua applicabile.
- Dimostrare una conoscenza avanzata della gestione dei sinistri di auto commerciali e responsabilità civile generale.
- Comprendere i concetti di gestione dei sinistri, le questioni di copertura e le linee di prodotto pertinenti.
- Comprendere le procedure di contenzioso e la valutazione dei sinistri in più giurisdizioni.
- Applicare competenze avanzate di analisi, capacità decisionale e negoziazione.
- Comunicare efficacemente per iscritto e oralmente.
- Gestire sinistri complessi in autonomia con una supervisione minima.
- Preparare rapporti e raccomandazioni sui sinistri chiari e completi.
- Costruire e mantenere rapporti con clienti, richiedenti, rappresentanti legali, legali e fornitori di servizi.
- Dimostrare spiccate capacità organizzative e di gestione del tempo.
- Adattarsi a portafogli di sinistri non familiari mantenendo gli standard di servizio.
- Utilizzare con competenza sistemi di gestione dei sinistri, applicazioni informatiche e tecnologie correlate.
- È preferibile una laurea in un campo correlato.
- È preferibile la certificazione Associate in Claims (AIC) o Chartered Property Casualty Underwriter (CPCU).
- È preferibile un’esperienza nella fornitura di copertura temporanea o nella gestione di sinistri per più account cliente e giurisdizioni.
Benefit
- Lavoro completamente da remoto da casa.
- Impiego a tempo pieno.
- Non sono richiesti viaggi.