商业汽车与一般责任理赔审查员 III——远程
TRISTAR Insurance Group 正在招聘一名全职远程理赔审查员 III，负责处理商业汽车和一般责任理赔，包括调查、诉讼、承保范围、估值和和解。该职位还需提供临时替岗支持、客户服务，并协调理赔解决。
描述
- 调查、评估、管理并解决复杂的商业汽车和一般责任理赔，包括涉及诉讼的案件。
- 解读保单、批单和车辆明细表，以确定承保范围并标记承保问题。
- 在理赔审查员休带薪休假、缺勤或长期休假期间提供临时替岗支持。
- 审查转交的案件文件，确定待办事项和截止日期，并确保处理工作的连续性。
- 准确维护理赔跟进记录，并及时跟进调查、往来函件、诉讼及所需行动。
- 评估责任、损失和风险敞口，同时提出并更新准备金建议。
- 为客户制定并沟通理赔解决方案和和解方案。
- 在授权范围内协商和解，必要时取得额外批准。
- 聘请并监督外部调查人员及其他服务提供商。
- 与客户和法律顾问合作，推动理赔解决。
- 跟踪诉讼进展，并评估法律顾问提出的建议。
- 制作损失报告，涵盖承保范围、责任、损失、准备金和建议的后续步骤。
- 识别代位求偿和风险转移机会，并启动追偿行动。
- 确保理赔文件完整、准确并保持最新。
- 向客户及相关各方提供及时、专业的服务。
- 与主管和返回岗位的理赔审查员协调文件交接。
- 通过专项项目及其他分配的工作支持主管和理赔部门。
- 在满足客户服务水平协议的同时，防止理赔积压。
任职要求
- 必须具备高中毕业证书或GED。
- 必须具备至少七年的商业汽车和一般责任险种经验。
- 必须具备至少十年的商业汽车和一般责任理赔经验。
- 必须持有有效的佛罗里达州、纽约州、乔治亚州或德克萨斯州执照。
- 持有居住州或指定本州理赔员执照及所需的非居民执照，或能够通过互惠方式或适用的州级考试取得这些执照。
- 维持所需执照，并完成适用的继续教育。
- 具备商业汽车和一般责任理赔处理方面的高级知识。
- 了解理赔处理概念、承保问题和相关产品线。
- 了解多个司法管辖区的诉讼程序和理赔估值。
- 运用高级分析、决策和谈判技能。
- 具备出色的书面和口头沟通能力。
- 能够在极少监督下独立管理复杂理赔。
- 能够编写清晰、全面的理赔报告和建议。
- 能够与客户、索赔人、法律代表、法律顾问和服务提供商建立并维持关系。
- 具备出色的组织和时间管理能力。
- 能够适应不熟悉的理赔组合，同时保持服务标准。
- 熟练使用理赔管理系统、计算机应用程序及相关技术。
- 相关领域的学士学位优先。
- 拥有理赔助理（AIC）或特许财产意外险核保师（CPCU）资格优先。
- 具有提供临时替岗支持，或处理多个客户账户及司法管辖区理赔的经验优先。
福利待遇
- 完全远程居家办公。
- 全职工作。
- 无需出差。