تُعد TRISTAR Insurance Group جهة وطنية لإدارة خدمات التأمين لصالح الغير، وتخدم أصحاب العمل وشركات التأمين والجهات العامة من خلال خدمات إدارة التأمين وإدارة المخاطر. تدعم الشركة برامج الممتلكات والمسؤولية، وتعويضات إصابات العمل، والمسؤولية العامة ومسؤولية السيارات، والرعاية المُدارة، وإدارة الغياب والعجز، وإدارة مزايا الموظفين الجماعية، والسلامة في مكان العمل. وتشمل قدراتها في مجال الرعاية المُدارة مراجعة الفواتير، وإدارة الحالات، ومراجعة الاستفادة، وفرز الحالات بواسطة الممرضين، وإدارة مزايا الأدوية. وتجمع TRISTAR بين العمليات المدعومة بالتكنولوجيا والخدمة المصممة وفق احتياجات العملاء لمساعدتهم على إدارة المخاطر المرتبطة باحتياجات التأمين ومزايا الموظفين المعقدة.
فاحص مطالبات تأمين السيارات التجارية والمسؤولية العامة III - عن بُعد
تبحث مجموعة تريستار للتأمين عن فاحص مطالبات III للعمل عن بُعد بدوام كامل، لمعالجة مطالبات السيارات التجارية والمسؤولية العامة المعقدة، من التحقيق والتقاضي والتغطية والتقييم إلى التسوية. يشمل الدور أيضًا توفير التغطية المؤقتة، وخدمة العملاء، وتنسيق حل المطالبات.
الولايات المتحدة80,000 US$ – 90,000 US$ / سنة
عن بُعددوام كاملخبيرقائد فريقاللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- التحقيق في مطالبات السيارات التجارية والمسؤولية العامة المعقدة، بما في ذلك المطالبات قيد التقاضي، وتقييمها وإدارتها وحلها.
- تفسير وثائق التأمين والملاحق وجداول المركبات لتحديد التغطية والإبلاغ عن مشكلات التغطية.
- توفير تغطية مؤقتة لفاحصي المطالبات أثناء الإجازات المدفوعة والغياب والإجازات الممتدة.
- مراجعة الملفات المحولة، وتحديد الإجراءات والمواعيد النهائية المعلقة، والحفاظ على استمرارية المعالجة.
- الحفاظ على سجلات دقيقة للمطالبات وإتمام المتابعة في الوقت المناسب بشأن التحقيقات والمراسلات والتقاضي والإجراءات المطلوبة.
- تقييم المسؤولية والأضرار وحجم التعرض للخطر مع التوصية بالاحتياطيات وتحديثها.
- إعداد أساليب حل المطالبات والتسوية للعملاء والتواصل بشأنها.
- التفاوض على التسويات ضمن الصلاحيات المفوضة والحصول على موافقة إضافية عند الحاجة.
- الاستعانة بالمحققين الخارجيين وغيرهم من مقدمي الخدمات والإشراف عليهم.
- التعاون مع العملاء والمستشارين القانونيين لدفع المطالبات نحو الحل.
- متابعة تطورات التقاضي وتقييم توصيات المستشارين القانونيين.
- إعداد تقارير الخسائر التي تغطي التغطية والمسؤولية والأضرار والاحتياطيات والخطوات التالية الموصى بها.
- التعرف على فرص الحلول بالحلول محل المؤمن له ونقل المخاطر وبدء إجراءات الاسترداد.
- الحفاظ على اكتمال ملفات المطالبات ودقتها وحداثتها.
- تقديم خدمة سريعة ومهنية للعملاء والأطراف المعنية.
- تنسيق انتقالات الملفات مع المشرفين والفاحصين العائدين.
- دعم المشرفين وإدارة المطالبات في المشاريع الخاصة وغيرها من الأعمال المسندة.
- منع تراكم المطالبات مع الوفاء باتفاقيات مستوى الخدمة الخاصة بالعملاء.
المتطلبات
- يشترط الحصول على شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها.
- يشترط خبرة لا تقل عن سبع سنوات في مطالبات حوادث السيارات التجارية والمسؤولية العامة.
- يشترط خبرة لا تقل عن 10 سنوات في مطالبات السيارات التجارية والمسؤولية العامة.
- يشترط امتلاك ترخيص سارٍ في فلوريدا أو نيويورك أو جورجيا أو تكساس.
- الاحتفاظ بترخيص مُعدِّل مطالبات من الولاية المقيم فيها أو الولاية المنزلية المعينة، والتراخيص المطلوبة لغير المقيمين، أو القدرة على الحصول عليها من خلال المعاملة بالمثل أو اختبارات الولاية المعمول بها.
- الحفاظ على التراخيص المطلوبة وإكمال التعليم المستمر المعمول به.
- إظهار معرفة متقدمة بمعالجة مطالبات السيارات التجارية والمسؤولية العامة.
- فهم مفاهيم معالجة المطالبات ومشكلات التغطية وخطوط المنتجات ذات الصلة.
- فهم إجراءات التقاضي وتقييم المطالبات عبر ولايات قضائية متعددة.
- تطبيق مهارات متقدمة في التحليل واتخاذ القرار والتفاوض.
- التواصل بفعالية كتابيًا وشفهيًا.
- إدارة المطالبات المعقدة باستقلالية مع الحد الأدنى من الإشراف.
- إعداد تقارير وتوصيات واضحة وشاملة بشأن المطالبات.
- بناء العلاقات والحفاظ عليها مع العملاء والمطالبين والممثلين القانونيين والمستشارين ومقدمي الخدمات.
- إظهار مهارات قوية في التنظيم وإدارة الوقت.
- التكيف مع قوائم مطالبات غير مألوفة مع الحفاظ على معايير الخدمة.
- استخدام أنظمة إدارة المطالبات وتطبيقات الحاسوب والتقنيات ذات الصلة بكفاءة.
- يفضل الحصول على درجة البكالوريوس في مجال ذي صلة.
- يفضل الحصول على اعتماد زميل في المطالبات أو مكتتب تأمين الممتلكات والحوادث المعتمد.
- يفضل امتلاك خبرة في توفير التغطية المؤقتة أو معالجة المطالبات عبر حسابات عملاء وولايات قضائية متعددة.
المزايا
- العمل عن بُعد بالكامل من المنزل.
- وظيفة بدوام كامل.
- لا يتطلب السفر.