A TRISTAR Insurance Group é uma administradora terceirizada nacional que oferece serviços de administração de seguros e gestão de riscos a empregadores, seguradoras e entidades públicas. A empresa atende a programas de seguros patrimoniais e de acidentes, compensação trabalhista, responsabilidade civil geral e de automóveis, assistência médica gerenciada, gestão de ausências e deficiências, administração de benefícios coletivos para funcionários e segurança no trabalho. Seus recursos de assistência médica gerenciada incluem análise de contas, gestão de casos, revisão de utilização, triagem de enfermagem e gestão de benefícios farmacêuticos. A TRISTAR combina operações apoiadas por tecnologia com atendimento personalizado para ajudar os clientes a gerenciar riscos relacionados a necessidades complexas de seguros e benefícios para funcionários.
Examinador III de Sinistros de Automóveis Comerciais e Responsabilidade Civil Geral - Remoto
A TRISTAR Insurance Group busca um Examinador III de Sinistros remoto e em período integral para lidar com sinistros complexos de automóveis comerciais e responsabilidade civil geral em investigação, litígio, cobertura, avaliação e liquidação. A função também oferece cobertura temporária, atendimento ao cliente e resolução coordenada de sinistros.
Estados Unidos$ 80.000 – $ 90.000 / ano
RemotoTempo integralSêniorLíderIdioma Obrigatório: inglêsEspecialista em sinistrosDescrição
- Investigar, avaliar, gerenciar e resolver sinistros complexos de automóveis comerciais e responsabilidade civil geral, incluindo casos litigiosos.
- Interpretar apólices, endossos e listas de veículos para determinar a cobertura e sinalizar questões de cobertura.
- Oferecer cobertura temporária para examinadores de sinistros durante férias, ausências e licenças prolongadas.
- Revisar arquivos transferidos, identificar ações e prazos pendentes e preservar a continuidade do atendimento.
- Manter diários de sinistros precisos e realizar acompanhamento pontual de investigações, correspondências, litígios e ações necessárias.
- Avaliar responsabilidade, danos e exposição, recomendando e atualizando reservas.
- Criar e comunicar aos clientes estratégias de resolução e liquidação de sinistros.
- Negociar liquidações dentro da autoridade delegada e obter aprovação adicional quando necessário.
- Contratar e supervisionar investigadores externos e outros prestadores de serviços.
- Colaborar com clientes e advogados para conduzir os sinistros à resolução.
- Acompanhar o andamento dos litígios e avaliar as recomendações dos advogados.
- Produzir relatórios de perdas abrangendo cobertura, responsabilidade, danos, reservas e próximos passos recomendados.
- Identificar oportunidades de sub-rogação e transferência de riscos e iniciar ações de recuperação.
- Manter os arquivos de sinistros completos, precisos e atualizados.
- Prestar atendimento ágil e profissional aos clientes e às partes envolvidas.
- Coordenar as transições de arquivos com supervisores e examinadores que retornam.
- Apoiar supervisores e o departamento de sinistros em projetos especiais e outros trabalhos designados.
- Evitar o acúmulo de sinistros enquanto cumpre os acordos de nível de serviço com os clientes.
Requisitos
- É necessário diploma de ensino médio ou GED.
- É necessário ter pelo menos sete anos de experiência em sinistros de automóveis comerciais e responsabilidade civil geral.
- É necessário ter pelo menos 10 anos de experiência em sinistros de automóveis comerciais e responsabilidade civil geral.
- É necessária uma licença ativa da Flórida, de Nova York, da Geórgia ou do Texas.
- Possuir uma licença de regulador residente ou do estado de residência designado e as licenças de não residente exigidas, ou poder obtê-las por reciprocidade ou pelos exames estaduais aplicáveis.
- Manter as licenças exigidas e concluir a educação continuada aplicável.
- Demonstrar conhecimento avançado sobre a gestão de sinistros de automóveis comerciais e responsabilidade civil geral.
- Compreender conceitos de gestão de sinistros, questões de cobertura e linhas de produtos relevantes.
- Compreender procedimentos de litígio e avaliação de sinistros em várias jurisdições.
- Aplicar habilidades avançadas de análise, tomada de decisão e negociação.
- Comunicar-se efetivamente por escrito e verbalmente.
- Gerenciar sinistros complexos de forma independente, com supervisão mínima.
- Preparar relatórios e recomendações de sinistros claros e completos.
- Construir e manter relacionamentos com clientes, reclamantes, representantes legais, advogados e prestadores de serviços.
- Demonstrar fortes habilidades de organização e gestão do tempo.
- Adaptar-se a inventários de sinistros desconhecidos mantendo os padrões de atendimento.
- Usar com proficiência sistemas de gestão de sinistros, aplicativos de computador e tecnologias relacionadas.
- É preferível ter bacharelado em uma área relacionada.
- É preferível ter a certificação Associate in Claims (AIC) ou Chartered Property Casualty Underwriter (CPCU).
- É preferível ter experiência oferecendo cobertura temporária ou lidando com sinistros de várias contas de clientes e jurisdições.
Benefícios
- Trabalho totalmente remoto em casa.
- Emprego em período integral.
- Não é necessário viajar.