保險協調專員,維斯塔爾(現場辦公)— Fresenius Medical Care
協助腎臟透析患者了解保險給付與財務援助選項,包括 Medicare 和 Medicaid。 維護準確的診所保險紀錄,並檢查帳務資訊是否有錯誤或需要更新。
說明
- 評估並協調腎臟透析患者的保險給付及可能取得的財務援助。
- 向患者說明 Medicare、Medicaid、Medicare 補充保險計畫、州腎臟計畫、COBRA 及其他保障選項。
- 協助患者完成保險申請並追蹤後續進度。
- 收集保費帳單和患者簽名。
- 完成並追蹤有爭議的理賠及貧困豁免相關文件。
- 確認 Medicare 資格,並協助符合資格的患者提出申請。
- 與患者及當地 Medicare 代理人協調保障終止及恢復事宜。
- 在年度開放投保期及 Medicare 恢復投保期間檢視保障選項。
- 追蹤由雇主團體健康保險承保患者的 30 個月協調期。
- 確認 Medicaid 狀態並計算自付額。
- 檢視財務資料,以判定是否符合貧困援助計畫的資格。
- 為營收週期管理維護準確且最新的患者保險紀錄。
- 調查並解決保險資料不一致及差異問題。
- 與直接收到保險理賠款的患者會面,說明其應負責任。
- 編製、分析並檢視每月個案量及患者帳務報告。
- 檢查帳務系統中的保險資料是否正確,並找出可能遭漏列的保障變更。
- 每月向品質保證團隊成員傳送保險狀態更新及行動計畫文件。
- 每月完成稽核檢視,掌握最新內部政策。
- 視需要向患者說明保險及財務援助選項。
- 遵守《商業行為準則》、公司政策及適用法律規定。
- 支援主管指派的專案並執行其他交辦職務。
職位要求
- 優先考慮具學士學位者,社會工作或醫療保健相關領域尤佳。
- 高中畢業,且具至少五年類似職務或保險領域經驗。
- 具兩至五年相關經驗;具醫療保健經驗者優先。
- 熟悉 Medicare、社會安全及 Medicaid 制度者佳。
- 具與患者互動經驗者佳。
- 具備出色的書面及口語溝通能力。
- 高度重視客戶服務。
- 具備良好的組織及時間管理能力。
- 能獨立作業。
- 熟悉個人電腦及 Microsoft Office 應用程式。
- 持有有效駕駛執照。
- 能在指定的當地區域內各診所之間頻繁出差。
福利待遇
- 提供平等就業機會的雇主。
- 無毒品工作場所。
- 可提供合理調整,協助身心障礙者執行職務的基本工作。
