
Fresenius Medical Care یک شرکت جهانی در حوزه مراقبتهای سلامت است که بر درمان و مراقبت از بیماریهای کلیوی تمرکز دارد. این شرکت از زمان تأسیس در سال ۱۹۹۶، محصولات دیالیز، روشهای درمانی و خدمات بالینی را برای حمایت از افراد مبتلا به بیماری کلیوی توسعه داده است. فعالیتهای آن در سراسر جهان شامل بیش از ۴۰۰۰ کلینیک دیالیز و نیروی کاری متشکل از بیش از ۱۲۵٬۰۰۰ نفر است. Fresenius Medical Care بهعنوان یک کارفرما، تیمهایی را در زمینههای مراقبت از بیماران، فناوری سلامت، تولید، لجستیک و مشاوره گرد هم میآورد و بر همکاری، قابلاعتماد بودن، ابتکار، تعالی و محیط کاری فراگیر تأکید دارد.
هماهنگکننده بیمه، وِستال (حضور در محل) — فرزنیوس مدیکال کِر
به بیماران دیالیز کلیه کمک کنید پوشش بیمه و گزینههای کمک مالی، از جمله مدیکر و مدیکید، را بشناسند. سوابق پوشش بیمه در کلینیک را دقیق نگه دارید و اطلاعات صورتحساب را از نظر خطا و نیاز به بهروزرسانی بررسی کنید.
توضیحات
- پوشش بیمه و کمک مالی احتمالی بیماران دیالیز کلیه را ارزیابی و هماهنگ کنید.
- گزینههای پوشش، از جمله مدیکر، مدیکید، طرحهای تکمیلی مدیکر، برنامههای کلیوی ایالتی، کوبرا و سایر گزینهها را برای بیماران توضیح دهید.
- به بیماران کمک کنید درخواستهای بیمه را تکمیل و پیگیری کنند.
- صورتحساب حقبیمه و امضای بیماران را دریافت کنید.
- مدارک مربوط به ادعاهای مورد اختلاف و معافیتهای افراد نیازمند را تکمیل و پیگیری کنید.
- صلاحیت دریافت مدیکر را بررسی کنید و به بیماران واجد شرایط در ثبتنام کمک کنید.
- درباره قطع یا برقراری دوباره پوشش با بیماران و نمایندگان محلی مدیکر هماهنگ کنید.
- گزینههای پوشش را در دوره ثبتنام آزاد سالانه و دورههای برقراری دوباره مدیکر بررسی کنید.
- دوره هماهنگی ۳۰ماهه را برای بیمارانی که تحت پوشش طرح سلامت گروهی کارفرما هستند پیگیری کنید.
- وضعیت مدیکید را تأیید و مبالغ لازم برای رسیدن به حد هزینه شخصی را محاسبه کنید.
- جزئیات مالی را برای تعیین صلاحیت برنامههای افراد نیازمند بررسی کنید.
- سوابق بیمه بیماران را برای مدیریت چرخه درآمد دقیق و بهروز نگه دارید.
- ناهماهنگیها و مغایرتهای بیمهای را بررسی و رفع کنید.
- با بیمارانی که پرداختهای بیمه را مستقیماً دریافت میکنند دیدار کنید و مسئولیتهایشان را توضیح دهید.
- گزارشهای ماهانه حجم پروندهها و صورتحساب بیماران را تهیه، تحلیل و بررسی کنید.
- درستی جزئیات بیمه را در سامانههای صورتحساب بررسی کنید و تغییرات پوششی را که ممکن است از قلم افتاده باشند شناسایی کنید.
- به اعضای تیم تضمین کیفیت، اطلاعات ماهانه وضعیت بیمه و مستندات برنامه اقدام را ارسال کنید.
- برای آگاهی از سیاستهای داخلی، بررسیهای حسابرسی ماهانه را انجام دهید.
- در صورت نیاز، گزینههای بیمه و کمک مالی را برای بیماران توضیح دهید.
- از آییننامه رفتار حرفهای، سیاستهای شرکت و قوانین و مقررات مربوطه پیروی کنید.
- در پروژههای محولشده از سوی سرپرست همکاری کنید و سایر وظایف محولشده را انجام دهید.
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی ترجیح داده میشود، بهویژه در مددکاری اجتماعی یا رشتهای مرتبط با مراقبتهای سلامت.
- دیپلم دبیرستان و دستکم پنج سال تجربه در شغلی مشابه یا در حوزه بیمه.
- دو تا پنج سال تجربه مرتبط؛ تجربه در حوزه مراقبتهای سلامت ترجیح داده میشود.
- آشنایی با سامانههای مدیکر، تأمین اجتماعی و مدیکید امتیاز محسوب میشود.
- تجربه قبلی تعامل با بیماران امتیاز محسوب میشود.
- مهارت عالی در ارتباطات نوشتاری و گفتاری.
- تعهد جدی به خدمترسانی به مشتری.
- توانایی قوی در سازماندهی و مدیریت زمان.
- توانایی کار مستقل.
- تسلط به رایانه شخصی و برنامههای مایکروسافت آفیس.
- گواهینامه رانندگی معتبر.
- توانایی رفتوآمد گسترده میان کلینیکهای محدوده محلی تعیینشده.
مزایا
- کارفرمایی با فرصتهای برابر.
- محیط کاری عاری از مواد مخدر.
- برای کمک به افراد دارای معلولیت در انجام وظایف اصلی شغل، ممکن است تسهیلات معقول فراهم شود.