Fresenius Medical Care es una empresa sanitaria global centrada en el tratamiento y la atención de las enfermedades renales. Desde su fundación en 1996, la empresa ha desarrollado productos de diálisis, terapias y servicios clínicos diseñados para apoyar a las personas que viven con enfermedad renal. Sus operaciones incluyen más de 4.000 clínicas de diálisis y una plantilla de más de 125.000 personas en todo el mundo. Como empleador, Fresenius Medical Care reúne a equipos de atención al paciente, tecnología sanitaria, fabricación, logística y consultoría, guiados por un énfasis declarado en la colaboración, la fiabilidad, la iniciativa, la excelencia y un entorno de trabajo inclusivo.
Coordinador de seguros, Vestal (presencial) — Fresenius Medical Care
Orienta a pacientes de diálisis renal sobre la cobertura del seguro y las opciones de ayuda financiera, incluidos Medicare y Medicaid. Mantiene precisos los registros de cobertura de la clínica y revisa la información de facturación para detectar errores y actualizaciones.
Descripción
- Evalúa y coordina la cobertura del seguro y las posibles ayudas financieras para pacientes de diálisis renal.
- Explica a los pacientes Medicare, Medicaid, los planes complementarios de Medicare, los programas renales estatales, COBRA y otras opciones de cobertura.
- Ayuda a los pacientes a completar las solicitudes de seguro y darles seguimiento.
- Recopila estados de cuenta de primas y firmas de pacientes.
- Completa y da seguimiento a la documentación de reclamaciones impugnadas y exenciones por indigencia.
- Comprueba la elegibilidad para Medicare y ayuda a los pacientes que reúnen los requisitos a solicitarlo.
- Coordina con pacientes y agentes locales de Medicare las cancelaciones y restablecimientos de cobertura.
- Revisa las opciones de cobertura durante el período anual de inscripción abierta y los períodos de restablecimiento de Medicare.
- Da seguimiento al período de coordinación de 30 meses para pacientes cubiertos por planes de salud colectivos de empleadores.
- Verifica el estado de Medicaid y calcula los importes de gasto reducido (spend-down).
- Revisa los datos financieros para determinar la elegibilidad para programas de asistencia por indigencia.
- Mantiene precisos y actualizados los registros de seguro de los pacientes para la gestión del ciclo de ingresos.
- Investiga y resuelve inconsistencias y discrepancias en los seguros.
- Se reúne con pacientes que reciben directamente los pagos del seguro para explicarles sus responsabilidades.
- Prepara, analiza y revisa informes mensuales sobre la carga de casos y la facturación de pacientes.
- Comprueba que los sistemas de facturación contengan datos de seguro precisos e identifica cambios de cobertura que quizá no se hayan registrado.
- Envía mensualmente a los miembros del equipo de control de calidad actualizaciones sobre el estado del seguro y documentación de planes de acción.
- Realiza revisiones de auditoría mensuales para mantenerse al día con las políticas internas.
- Explica a los pacientes las opciones de seguro y ayuda financiera cuando sea necesario.
- Cumple el Código de Conducta Empresarial, las políticas de la empresa y las leyes y normativas aplicables.
- Colabora en proyectos asignados por el supervisor y realiza otras tareas que se le asignen.
Requisitos
- Se prefiere una licenciatura, idealmente en trabajo social o en un campo relacionado con la atención médica.
- Diploma de secundaria y al menos cinco años de experiencia en un puesto similar o en el sector de los seguros.
- De dos a cinco años de experiencia relacionada; se prefiere experiencia en atención médica.
- Se valorará familiaridad con los sistemas de Medicare, Seguro Social y Medicaid.
- Se valorará experiencia previa en la atención a pacientes.
- Excelentes habilidades de comunicación oral y escrita.
- Firme compromiso con el servicio al cliente.
- Sólidas habilidades de organización y gestión del tiempo.
- Capacidad para trabajar de forma independiente.
- Dominio de PC y aplicaciones de Microsoft Office.
- Licencia de conducir válida.
- Disponibilidad para viajar con frecuencia entre clínicas dentro de una zona local asignada.
Beneficios
- Empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
- Lugar de trabajo libre de drogas.
- Se pueden proporcionar ajustes razonables para que las personas con discapacidad puedan realizar las funciones esenciales del puesto.