UnisLink zdravstvenim ordinacijam zagotavlja storitve obračunavanja zdravstvenih storitev in upravljanja prihodkovnega cikla. Njegovo delo obsega medicinsko kodiranje, pridobivanje pooblastil in akreditacij, izterjavo plačil pacientov, analitiko ordinacij ter poročanje v okviru programa MIPS. Podjetje podpira specializacije, kot so anesteziologija, kardiologija in dermatologija. Te storitve združuje s tehnologijo, zasnovano za delo z vodilnimi sistemi elektronskih zdravstvenih zapisov, s čimer ordinacijam pomaga upravljati obračunavanje, izboljšati prihodke in nameniti več pozornosti oskrbi pacientov.
Specialist za upravljanje prihodkovnim ciklom — delo na daljavo v Arizoni
UnisLink zaposluje specialista za upravljanje prihodkovnega cikla za delo na daljavo v Arizoni, ki bo skrbel za zdravstvene zahtevke, zavrnitve, pritožbe, spremljanje plačnikov, izterjavo in poročanje o povračilih.
Opis
- Sodelovati s transakcijskimi ekipami v Hyderabadu pri izboljšanju uspešnosti računov
- Pripravljati in vlagati zahtevke za zdravstvene storitve pri zavarovalnicah in pacientih
- Zbirati zdravstveno dokumentacijo, EOB-je, obvestila o nakazilih, odobritve, napotnice in drugo dokumentacijo o zahtevkih
- Pregledovati zavrnjene zahtevke za zdravniške storitve, preverjati kodiranje, odpravljati napake in sodelovati z zavarovalnicami pri izterjavi zavrnjenih zahtevkov
- Spremljati poročila o starosti terjatev in si prizadevati za izterjavo odprtih zahtevkov
- Pregledovati pretekle registracijske podatke za podporo točnim in urejenim zahtevkom
- Natančno beležiti dejavnosti in rešitve, povezane z zahtevki, v pacientovih računih in zahtevkih
- Obravnavati neskladja v registracijskih, demografskih in zavarovalnih podatkih ter zahtevkih in računih
- Sodelovati z medfunkcijskimi ekipami, vodji in osebjem ambulant pri reševanju težav
- Deliti rešitve za stranke in mesečne trende KPI-jev
- Varovati finančne in zdravstvene informacije v skladu s HIPAA
- Preverjati obračunavanje in kodiranje pred vlaganjem pritožb ali zahtev za ponovno obravnavo pri plačniku
- Analizirati trende in vzorce zavrnitev za zmanjšanje napak in izboljšanje konverzije
- Usklajevati delo s kodirniki in vodji obračunavanja pri reševanju težav z zahtevki, povezanih s kodiranjem
- Spremljati aktualni razvoj na področju skladnosti in predpisov
- Uporabljati znanje kodiranja in medicinsko terminologijo pri ocenjevanju zavrnitev in pritožb
- Prispevati k izboljšavam procesov in kakovosti
- Izpolnjevati standarde natančnosti, produktivnosti, izvajanja procesov in skladnosti, ki jih določi nadrejeni
- Zagotavljati storitve za stranke, obravnavati klice pacientov in zavarovalnic ter pravočasno izvajati nadaljnje spremljanje
- Pripravljati vodstvena poročila in sporočati rešitve, povezane s trendi zavrnitev plačnikov
- Preiskovati manjkajoča plačila, preplačila in dobropise na računih
- Usklajevati dnevnike pologov s poročili o knjiženju
- Vzdrževati popolne in točne evidence povračil
- Pri vsakodnevnem delu predstavljati vizijo, poslanstvo in temeljne vrednote podjetja UnisLink
- Varovati občutljive informacije ter upoštevati politike in postopke podjetja UnisLink
- Opravljati druge dodeljene naloge
Zahteve
- Vsaj 3–5 let izkušenj z obračunavanjem zdravniških storitev, s poudarkom na zavrnitvah, pritožbah, izterjavi od zavarovalnic in povezanem spremljanju
- Izkušnje z Medicaidom, zlasti z Arizona Medicaid
- Temeljito poznavanje celotnega cikla zahtevkov, vključno z obračunavanjem in vlaganjem zahtevkov, plačili ter terjatvami
- Sposobnost razumevanja pogodbenega jezika in uporabe logike za pritožbe na zavrnjene zahtevke
- Obsežne izkušnje z uporabo iskalnikov in interneta
- Dobro poznavanje spletnih mest plačnikov
- Delovno poznavanje programov Microsoft Outlook, Word in Excel
- Poznavanje skladnosti s HIPAA in usposobljenost za njeno izvajanje
- Poznavanje sprejetih praks obračunavanja zdravstvenega zavarovanja
- Odlične pisne, ustne, uporabniške in komunikacijske sposobnosti
- Močne sposobnosti sklepanja, kritičnega mišljenja, analize in računanja
- Dokazana sposobnost samostojnega dela, prilagajanja strateškim in podrobnim nalogam, ohranjanja produktivnosti in izpolnjevanja rokov