UnisLink fournit des services de facturation médicale et de gestion du cycle des revenus aux cabinets de santé. Ses activités couvrent le codage médical, l’accréditation des professionnels, le recouvrement auprès des patients, l’analyse de l’activité et les rapports MIPS, au service de spécialités telles que l’anesthésiologie, la cardiologie et la dermatologie. L’entreprise associe ces services à des technologies conçues pour fonctionner avec les principaux systèmes de dossiers médicaux électroniques, afin d’aider les cabinets à gérer leurs opérations de facturation, à améliorer leurs performances financières et à consacrer davantage de temps aux soins des patients.
Spécialiste de la gestion du cycle des revenus — Télétravail en Arizona
UnisLink recrute un spécialiste en télétravail de la gestion du cycle des revenus en Arizona pour gérer les demandes de remboursement médicales, les refus, les recours, le suivi des payeurs, les recouvrements et les rapports de remboursement.
Description
- Collaborer avec les équipes transactionnelles basées à Hyderabad afin d’améliorer la performance des comptes
- Préparer et soumettre les demandes de remboursement de services médicaux aux assureurs et aux patients
- Rassembler les dossiers médicaux, EOB, relevés de paiement, autorisations, orientations et autres documents relatifs aux demandes
- Examiner les demandes de facturation médicale refusées des médecins, valider le codage, corriger les erreurs et travailler avec les assureurs pour récupérer les montants refusés
- Suivre les rapports d’ancienneté et relancer les demandes impayées
- Examiner les informations historiques d’inscription afin de garantir des demandes exactes et propres
- Consigner avec précision l’activité et les résolutions des demandes dans les comptes des patients et les dossiers de demandes
- Résoudre les écarts liés à l’inscription, aux données démographiques, à l’assurance, aux demandes et aux comptes
- Travailler avec les équipes interfonctionnelles, les responsables et le personnel des cabinets pour résoudre les problèmes
- Partager les résolutions destinées aux clients et les tendances mensuelles des KPI
- Protéger les informations financières et médicales conformément à la HIPAA
- Valider la facturation et le codage avant de soumettre des recours ou des demandes de réexamen aux payeurs
- Analyser les tendances et les schémas de refus afin de réduire les erreurs et d’améliorer la conversion
- Coordonner avec les codeurs et les responsables de la facturation pour résoudre les problèmes de demandes liés au codage
- Se tenir informé des évolutions réglementaires et des exigences de conformité
- Utiliser ses connaissances du codage et de la terminologie médicale pour évaluer les refus et les recours
- Contribuer aux initiatives d’amélioration des processus et de la qualité
- Respecter les normes définies par le superviseur en matière d’exactitude, de productivité, d’exécution des processus et de conformité
- Fournir un service client, répondre aux appels des patients et des assureurs et assurer un suivi rapide
- Préparer les rapports de gestion et communiquer les résolutions liées aux tendances des refus des payeurs
- Enquêter sur les paiements manquants, les trop-perçus et les crédits de compte
- Rapprocher les journaux de dépôts avec les rapports de comptabilisation
- Tenir des dossiers de remboursement complets et exacts
- Représenter la vision, la mission et les valeurs fondamentales d’UnisLink dans le travail quotidien
- Protéger les informations sensibles et suivre les politiques et procédures d’UnisLink
- Effectuer toute autre tâche assignée
Exigences
- Au moins 3 à 5 ans d’expérience en facturation médicale des médecins, avec une spécialisation dans les refus, les recours, le recouvrement auprès des assureurs et le suivi connexe
- Expérience de Medicaid, en particulier de Medicaid en Arizona
- Connaissance approfondie de l’ensemble du cycle des demandes, notamment la soumission des frais et des demandes, les paiements et les comptes clients
- Capacité à interpréter le langage contractuel et à appliquer la logique des recours contre les refus de demandes
- Expérience approfondie de l’utilisation des moteurs de recherche et d’Internet
- Maîtrise des sites web des payeurs
- Connaissance pratique de Microsoft Outlook, Word et Excel
- Connaissance et maîtrise de la conformité à la HIPAA
- Connaissance des pratiques acceptées de facturation des assurances maladie
- Excellentes compétences rédactionnelles, orales, relationnelles et de communication
- Solides capacités de raisonnement, de réflexion critique, d’analyse et de calcul
- Capacité démontrée à travailler de manière autonome, à passer de tâches stratégiques à des tâches détaillées, à maintenir sa productivité et à respecter les délais