UnisLink fornisce servizi di fatturazione medica e gestione del ciclo dei ricavi per gli studi sanitari. Le sue attività comprendono la codifica medica, l’accreditamento, la riscossione dai pazienti, l’analisi dello studio e la reportistica MIPS, a supporto di specialità come anestesiologia, cardiologia e dermatologia. L’azienda combina questi servizi con tecnologie progettate per funzionare con i principali sistemi di cartelle cliniche elettroniche, aiutando gli studi a gestire le operazioni di fatturazione, migliorare le performance dei ricavi e dedicare maggiore attenzione alla cura dei pazienti.
Specialista nella gestione del ciclo dei ricavi — Lavoro da remoto in Arizona
UnisLink cerca uno specialista da remoto nella gestione del ciclo dei ricavi in Arizona per gestire richieste di rimborso sanitario, dinieghi, ricorsi, follow-up con i pagatori, recupero crediti e report sui rimborsi.
Descrizione
- Collaborare con i team transazionali con sede a Hyderabad per rafforzare le prestazioni dei conti
- Preparare e inviare richieste di rimborso per servizi medici a compagnie assicurative e pazienti
- Raccogliere cartelle cliniche, EOB, rimesse, autorizzazioni, impegnative e altra documentazione relativa alle richieste
- Esaminare le richieste di fatturazione medica dei medici respinte, convalidare la codifica, correggere gli errori e collaborare con le compagnie assicurative per recuperare gli importi negati
- Monitorare i report sull’anzianità e sollecitare le richieste insolute
- Esaminare le informazioni storiche di registrazione per supportare richieste accurate e complete
- Registrare accuratamente l’attività e le risoluzioni delle richieste nei conti dei pazienti e nelle richieste
- Gestire le discrepanze relative a registrazione, dati anagrafici, assicurazione, richieste e conti
- Collaborare con team interfunzionali, responsabili e personale degli studi per risolvere i problemi
- Condividere le risoluzioni per i clienti e le tendenze mensili dei KPI
- Proteggere le informazioni finanziarie e mediche in conformità con l’HIPAA
- Convalidare fatturazione e codifica prima di presentare ricorsi o richieste di riesame ai pagatori
- Analizzare le tendenze e i modelli dei dinieghi per ridurre gli errori e migliorare la conversione
- Coordinarsi con codificatori e responsabili della fatturazione per risolvere i problemi delle richieste legati alla codifica
- Mantenersi aggiornati sugli sviluppi normativi e di conformità
- Utilizzare le conoscenze di codifica e la terminologia medica per valutare dinieghi e ricorsi
- Contribuire alle iniziative di miglioramento dei processi e della qualità
- Rispettare gli standard definiti dal supervisore in termini di accuratezza, produttività, esecuzione dei processi e conformità
- Fornire assistenza ai clienti, gestire le chiamate di pazienti e assicuratori e completare tempestivamente il follow-up
- Preparare report per la direzione e comunicare le risoluzioni relative alle tendenze dei dinieghi dei pagatori
- Indagare su pagamenti mancanti, pagamenti in eccesso e crediti sui conti
- Riconciliare i registri dei depositi con i report di contabilizzazione
- Mantenere completi e accurati i registri dei rimborsi
- Rappresentare la visione, la missione e i valori fondamentali di UnisLink nel lavoro quotidiano
- Proteggere le informazioni sensibili e seguire le politiche e le procedure di UnisLink
- Svolgere ulteriori mansioni assegnate
Requisiti
- Almeno 3–5 anni di esperienza nella fatturazione medica dei medici, con particolare attenzione a dinieghi, ricorsi, recupero crediti assicurativi e relativo follow-up
- Esperienza con Medicaid, in particolare con Arizona Medicaid
- Conoscenza approfondita dell’intero ciclo delle richieste, inclusi l’invio di addebiti e richieste, i pagamenti e i crediti verso clienti
- Capacità di interpretare il linguaggio contrattuale e applicare la logica dei ricorsi contro i dinieghi delle richieste
- Ampia esperienza nell’utilizzo dei motori di ricerca e di Internet
- Padronanza dei siti web dei pagatori
- Conoscenza operativa di Microsoft Outlook, Word ed Excel
- Conoscenza e competenza in materia di conformità all’HIPAA
- Conoscenza delle pratiche accettate di fatturazione delle assicurazioni sanitarie
- Eccellenti capacità scritte, verbali, di assistenza clienti e comunicazione
- Spiccate capacità di ragionamento, pensiero critico, analisi e matematica
- Comprovata capacità di lavorare in autonomia, alternare attività strategiche e dettagliate, mantenere la produttività e rispettare le scadenze