收入周期管理专员——亚利桑那州远程
UnisLink 正在亚利桑那州招聘远程收入周期管理专员，负责管理医疗索赔、拒赔、申诉、付款方跟进、催收和报销报告。
描述
- 与位于海得拉巴的事务处理团队合作，提升账户绩效
- 准备并向保险公司和患者提交医疗服务索赔
- 收集医疗记录、福利说明、汇款单、授权文件、转诊文件及其他索赔资料
- 审核被拒的医生账单索赔，验证编码、纠正错误，并与保险公司合作追回拒赔款项
- 跟踪账龄报告并追收未结索赔
- 审核历史登记信息，以支持准确、完整的索赔
- 在患者账户和索赔记录中准确记录索赔活动及处理结果
- 处理登记、人口统计、保险、索赔和账户方面的差异
- 与跨职能团队、管理人员和诊所工作人员合作解决问题
- 分享客户问题解决情况和每月关键绩效指标趋势
- 按照 HIPAA 要求保护财务和医疗信息
- 提交付款方申诉或复议前，验证账单和编码
- 分析拒赔趋势和模式，减少错误并提高转化率
- 与编码人员和账单经理协调，解决与编码相关的索赔问题
- 及时了解合规和监管方面的最新发展
- 运用编码知识和医学术语评估拒赔和申诉
- 参与流程和质量改进工作
- 达到主管规定的准确性、生产效率、流程执行和合规标准
- 提供客户服务，接听患者和保险公司的电话，并及时完成跟进
- 准备管理报告，并沟通与付款方拒赔趋势相关的解决方案
- 调查漏付款、多付款和账户贷项
- 核对存款日志与过账报告
- 确保报销记录完整准确
- 在日常工作中践行 UnisLink 的愿景、使命和核心价值观
- 保护敏感信息并遵守 UnisLink 的政策和流程
- 完成分配的其他职责
任职要求
- 至少 3 至 5 年医生账单经验，重点涉及拒赔、申诉、保险催收及相关跟进
- 具有 Medicaid 经验，尤其是亚利桑那州 Medicaid
- 全面了解完整的索赔周期，包括费用和索赔提交、付款及应收账款
- 能够解读合同条款并运用索赔拒赔申诉逻辑
- 具有广泛使用搜索引擎和互联网的经验
- 熟练使用付款方网站
- 熟悉 Microsoft Outlook、Word 和 Excel
- 了解 HIPAA 合规要求并具备相关能力
- 了解公认的医疗保险账单惯例
- 具备出色的书面、口头、客户服务和沟通能力
- 具备较强的推理、批判性思维、分析和数学能力
- 证明能够独立工作，在战略性任务和细节性任务之间灵活切换，保持生产效率并按时完成任务