A UnisLink oferece serviços de faturamento médico e gestão do ciclo de receita para consultórios e clínicas de saúde. Seu trabalho abrange codificação médica, credenciamento, cobrança de pacientes, análise da prática e relatórios MIPS, atendendo especialidades como anestesiologia, cardiologia e dermatologia. A empresa combina esses serviços com tecnologia desenvolvida para funcionar com os principais sistemas de prontuário eletrônico, ajudando as práticas a gerenciar as operações de faturamento, fortalecer o desempenho da receita e dedicar mais atenção ao atendimento dos pacientes.
Especialista em gestão do ciclo de receita — Trabalho remoto no Arizona
A UnisLink está contratando um especialista remoto em gestão do ciclo de receita no Arizona para gerenciar reivindicações médicas, negativas, recursos, acompanhamento de pagadores, cobranças e relatórios de reembolso.
Descrição
- Colaborar com equipes transacionais sediadas em Hyderabad para fortalecer o desempenho das contas
- Preparar e enviar reivindicações por serviços médicos a seguradoras e pacientes
- Reunir prontuários médicos, EOBs, remessas, autorizações, encaminhamentos e outros documentos de reivindicações
- Revisar reivindicações negadas de faturamento médico de profissionais, validar a codificação, corrigir erros e trabalhar com seguradoras para recuperar negativas
- Acompanhar relatórios de envelhecimento e cobrar reivindicações pendentes
- Revisar informações históricas de cadastro para apoiar reivindicações precisas e corretas
- Registrar com precisão a atividade e as resoluções das reivindicações nas contas dos pacientes e nas reivindicações
- Resolver divergências de cadastro, dados demográficos, seguros, reivindicações e contas
- Trabalhar com equipes multifuncionais, gestores e equipes das clínicas para resolver problemas
- Compartilhar resoluções de clientes e tendências mensais de KPIs
- Proteger informações financeiras e médicas de acordo com a HIPAA
- Validar o faturamento e a codificação antes de enviar recursos ou reconsiderações aos pagadores
- Analisar tendências e padrões de negativas para reduzir erros e melhorar a conversão
- Coordenar com codificadores e gestores de faturamento para resolver problemas de reivindicações relacionados à codificação
- Manter-se atualizado sobre desenvolvimentos regulatórios e de conformidade
- Usar conhecimentos de codificação e terminologia médica para avaliar negativas e recursos
- Contribuir para iniciativas de melhoria de processos e qualidade
- Cumprir os padrões definidos pelo supervisor para precisão, produtividade, execução de processos e conformidade
- Prestar atendimento ao cliente, atender chamadas de pacientes e seguradoras e realizar acompanhamento rápido
- Preparar relatórios gerenciais e comunicar resoluções relacionadas às tendências de negativas dos pagadores
- Investigar pagamentos ausentes, pagamentos a maior e créditos em contas
- Conferir registros de depósitos com relatórios de lançamentos
- Manter registros de reembolsos completos e precisos
- Representar a visão, a missão e os valores fundamentais da UnisLink no trabalho diário
- Proteger informações confidenciais e seguir as políticas e os procedimentos da UnisLink
- Executar outras tarefas conforme designado
Requisitos
- Pelo menos 3–5 anos de experiência em faturamento médico profissional, com foco em negativas, recursos, cobranças de seguros e acompanhamento relacionado
- Experiência com Medicaid, especificamente o Medicaid do Arizona
- Conhecimento aprofundado de todo o ciclo de reivindicações, incluindo o envio de cobranças e reivindicações, pagamentos e contas a receber
- Capacidade de interpretar linguagem contratual e aplicar a lógica de recursos de negativas de reivindicações
- Ampla experiência com mecanismos de busca e a Internet
- Proficiência em sites de pagadores
- Conhecimento prático de Microsoft Outlook, Word e Excel
- Conhecimento e competência em conformidade com a HIPAA
- Conhecimento das práticas aceitas de faturamento de seguros de saúde
- Excelentes habilidades escritas, verbais, de atendimento ao cliente e comunicação
- Fortes habilidades de raciocínio, pensamento crítico, análise e matemática
- Capacidade comprovada de trabalhar de forma independente, alternar entre tarefas estratégicas e detalhadas, manter a produtividade e cumprir prazos