收入週期管理專員——亞利桑那州遠端
UnisLink 正在亞利桑那州招募遠端收入週期管理專員，負責管理醫療索賠、拒賠、申訴、付款方追蹤、催收及報銷報告。
說明
- 與位於海得拉巴的交易處理團隊合作，提升帳戶績效
- 準備並向保險公司及患者提交醫療服務索賠
- 收集醫療紀錄、福利說明、匯款單、授權文件、轉診文件及其他索賠資料
- 審核遭拒的醫師帳單索賠，驗證編碼、修正錯誤，並與保險公司合作追回拒賠款項
- 追蹤帳齡報告並追收未結索賠
- 審核歷史登記資訊，以支援準確、完整的索賠
- 在患者帳戶及索賠紀錄中準確記錄索賠活動與處理結果
- 處理登記、人口統計、保險、索賠及帳戶方面的差異
- 與跨職能團隊、管理人員及診所員工合作解決問題
- 分享客戶問題解決情況及每月關鍵績效指標趨勢
- 依照 HIPAA 要求保護財務及醫療資訊
- 提交付款方申訴或覆議前，驗證帳單及編碼
- 分析拒賠趨勢與模式，以減少錯誤並改善轉換率
- 與編碼人員及帳單經理協調，解決與編碼相關的索賠問題
- 持續掌握合規及監管方面的最新發展
- 運用編碼知識及醫學術語評估拒賠與申訴
- 參與流程及品質改善工作
- 達到主管所訂定的準確性、生產力、流程執行及合規標準
- 提供客戶服務，接聽患者及保險公司的電話，並及時完成追蹤
- 準備管理報告，並溝通與付款方拒賠趨勢相關的解決方案
- 調查漏付款、多付款及帳戶貸項
- 核對存款日誌與過帳報告
- 確保報銷紀錄完整且準確
- 在日常工作中實踐 UnisLink 的願景、使命及核心價值
- 保護敏感資訊並遵守 UnisLink 的政策與程序
- 完成指派的其他職責
職位要求
- 至少 3 至 5 年醫師帳單經驗，重點涉及拒賠、申訴、保險催收及相關追蹤
- 具備 Medicaid 經驗，尤其是亞利桑那州 Medicaid
- 全面了解完整的索賠週期，包括費用及索賠提交、付款及應收帳款
- 能夠解讀合約條款並運用索賠拒賠申訴邏輯
- 具備廣泛使用搜尋引擎及網際網路的經驗
- 熟悉付款方網站
- 具備 Microsoft Outlook、Word 及 Excel 的工作知識
- 了解 HIPAA 合規要求並具備相關能力
- 了解公認的醫療保險帳單慣例
- 具備優秀的書面、口頭、客戶服務及溝通能力
- 具備出色的推理、批判性思考、分析及數學能力
- 展現獨立工作能力，能在策略性及細節性任務之間靈活切換，維持生產力並按時完成工作