UnisLink biedt medische facturatie- en revenue-cyclemanagementdiensten aan zorgpraktijken. De dienstverlening omvat medische codering, credentialing, het innen van patiëntenvorderingen, praktijkanalyses en MIPS-rapportage, voor specialismen zoals anesthesiologie, cardiologie en dermatologie. Het bedrijf combineert deze diensten met technologie die werkt met belangrijke elektronische patiëntendossiersystemen. Daarmee helpt het praktijken hun facturatieprocessen te beheren, hun inkomstenprestaties te verbeteren en meer aandacht aan patiëntenzorg te besteden.
Specialist Revenue Cycle Management – Op afstand in Arizona
UnisLink zoekt een specialist Revenue Cycle Management die vanuit Arizona op afstand werkt aan zorgdeclaraties, afwijzingen, bezwaren, opvolging bij verzekeraars, incasso en rapportages over vergoedingen.
Beschrijving
- Samenwerken met transactionele teams in Hyderabad om de prestaties van accounts te verbeteren
- Declaraties voor medische diensten voorbereiden en indienen bij verzekeraars en patiënten
- Medische dossiers, EOB's, betalingsspecificaties, machtigingen, verwijzingen en andere declaratieondersteunende documenten verzamelen
- Afgewezen declaraties van artsen beoordelen, coderingen valideren, fouten corrigeren en met verzekeraars samenwerken om afwijzingen terug te vorderen
- Ouderdomsrapportages bijhouden en openstaande declaraties opvolgen
- Historische registratiegegevens beoordelen ter ondersteuning van correcte en foutloze declaraties
- Declaratieactiviteiten en oplossingen nauwkeurig vastleggen in patiëntaccounts en declaraties
- Afwijkingen in registratie, demografische gegevens, verzekering, declaraties en accounts aanpakken
- Samenwerken met multidisciplinaire teams, managers en medewerkers van praktijken om problemen op te lossen
- Oplossingen voor klanten en maandelijkse KPI-trends delen
- Financiële en medische informatie beschermen in overeenstemming met HIPAA
- Facturering en codering valideren voordat bezwaren of verzoeken tot heroverweging bij verzekeraars worden ingediend
- Trends en patronen in afwijzingen analyseren om fouten te verminderen en de conversie te verbeteren
- Samenwerken met codeurs en billingmanagers om declaratieproblemen rond codering op te lossen
- Op de hoogte blijven van ontwikkelingen op het gebied van compliance en regelgeving
- Kennis van codering en medische terminologie gebruiken om afwijzingen en bezwaren te beoordelen
- Bijdragen aan proces- en kwaliteitsverbeteringen
- Voldoen aan de door de leidinggevende vastgestelde normen voor nauwkeurigheid, productiviteit, procesuitvoering en compliance
- Klantenservice bieden, telefoontjes van patiënten en verzekeraars afhandelen en tijdig opvolgen
- Managementrapportages opstellen en oplossingen communiceren met betrekking tot trends in afwijzingen door verzekeraars
- Ontbrekende betalingen, te hoge betalingen en credits op accounts onderzoeken
- Stortingsregistraties afstemmen met boekingsrapportages
- Volledige en nauwkeurige vergoedingsregistraties bijhouden
- De visie, missie en kernwaarden van UnisLink in het dagelijks werk uitdragen
- Gevoelige informatie beschermen en het beleid en de procedures van UnisLink volgen
- Aanvullende werkzaamheden uitvoeren zoals toegewezen
Vereisten
- Minimaal 3–5 jaar ervaring met facturering voor artsendiensten, gericht op afwijzingen, bezwaren, incasso bij verzekeraars en aanverwante opvolging
- Ervaring met Medicaid, specifiek met Arizona Medicaid
- Grondige kennis van de volledige declaratiecyclus, inclusief het indienen van kosten en declaraties, betalingen en debiteuren
- Vermogen om contracttaal te interpreteren en de logica voor bezwaar tegen afgewezen declaraties toe te passen
- Uitgebreide ervaring met zoekmachines en internetgebruik
- Goede beheersing van websites van verzekeraars
- Praktische kennis van Microsoft Outlook, Word en Excel
- Kennis van en vaardigheid in HIPAA-compliance
- Kennis van geaccepteerde factureringspraktijken voor zorgverzekeringen
- Sterke schriftelijke, mondelinge, communicatieve en klantgerichte vaardigheden
- Sterke redeneer-, kritische denk-, analytische en rekenvaardigheden
- Aantoonbaar vermogen om zelfstandig te werken, te schakelen tussen strategische en gedetailleerde taken, productief te blijven en deadlines te halen