UnisLink ofrece servicios de facturación médica y gestión del ciclo de ingresos para centros sanitarios. Su actividad abarca la codificación médica, la acreditación de profesionales, el cobro a pacientes, el análisis de la práctica y la elaboración de informes MIPS, con apoyo a especialidades como anestesiología, cardiología y dermatología. La empresa combina estos servicios con tecnología diseñada para integrarse con los principales sistemas de historia clínica electrónica, ayudando a los centros a gestionar sus operaciones de facturación, mejorar el rendimiento de sus ingresos y dedicar más atención a la atención de los pacientes.
Especialista en gestión del ciclo de ingresos — Trabajo remoto en Arizona
UnisLink busca un/a especialista remoto/a en gestión del ciclo de ingresos en Arizona para gestionar reclamaciones médicas, denegaciones, apelaciones, seguimiento a pagadores, cobros e informes de reembolsos.
Descripción
- Colaborar con equipos transaccionales con sede en Hyderabad para fortalecer el rendimiento de las cuentas
- Preparar y presentar reclamaciones por servicios médicos a aseguradoras y pacientes
- Recopilar historiales médicos, EOB, remesas, autorizaciones, derivaciones y otra documentación de reclamaciones
- Revisar reclamaciones denegadas de facturación médica de profesionales, validar la codificación, corregir errores y trabajar con aseguradoras para recuperar las reclamaciones denegadas
- Supervisar informes de antigüedad y dar seguimiento a las reclamaciones pendientes
- Revisar la información histórica de registro para respaldar reclamaciones precisas y limpias
- Registrar con precisión la actividad y las resoluciones de las reclamaciones en las cuentas de pacientes y las reclamaciones
- Resolver discrepancias de registro, datos demográficos, seguros, reclamaciones y cuentas
- Trabajar con equipos interfuncionales, gerentes y personal de las consultas para resolver problemas
- Compartir las resoluciones para clientes y las tendencias mensuales de los KPI
- Proteger la información financiera y médica de acuerdo con la HIPAA
- Validar la facturación y la codificación antes de presentar apelaciones o reconsideraciones al pagador
- Analizar las tendencias y patrones de denegaciones para reducir errores y mejorar la conversión
- Coordinarse con codificadores y gerentes de facturación para resolver problemas de reclamaciones relacionados con la codificación
- Mantenerse al día con los avances normativos y de cumplimiento
- Utilizar conocimientos de codificación y terminología médica para evaluar denegaciones y apelaciones
- Contribuir a iniciativas de mejora de procesos y calidad
- Cumplir los estándares definidos por el supervisor en materia de precisión, productividad, ejecución de procesos y cumplimiento
- Brindar atención al cliente, atender llamadas de pacientes y aseguradoras, y realizar un seguimiento oportuno
- Preparar informes de gestión y comunicar resoluciones relacionadas con las tendencias de denegaciones de los pagadores
- Investigar pagos faltantes, pagos en exceso y créditos de cuentas
- Conciliar los registros de depósitos con los informes de contabilización
- Mantener completos y precisos los registros de reembolsos
- Representar la visión, misión y valores fundamentales de UnisLink en el trabajo diario
- Proteger la información confidencial y seguir las políticas y procedimientos de UnisLink
- Realizar otras tareas asignadas
Requisitos
- Al menos 3–5 años de experiencia en facturación médica profesional, centrada en denegaciones, apelaciones, cobros de seguros y seguimiento relacionado
- Experiencia con Medicaid, específicamente Arizona Medicaid
- Conocimiento exhaustivo del ciclo completo de reclamaciones, incluida la presentación de cargos y reclamaciones, los pagos y las cuentas por cobrar
- Capacidad para interpretar el lenguaje contractual y aplicar la lógica de apelación de denegaciones de reclamaciones
- Amplia experiencia utilizando motores de búsqueda e Internet
- Dominio de los sitios web de los pagadores
- Conocimientos prácticos de Microsoft Outlook, Word y Excel
- Conocimiento y competencia en el cumplimiento de la HIPAA
- Conocimiento de las prácticas aceptadas de facturación de seguros médicos
- Sólidas habilidades escritas, verbales, de atención al cliente y comunicación
- Sólidas capacidades de razonamiento, pensamiento crítico, análisis y matemáticas
- Capacidad demostrada para trabajar de forma independiente, alternar entre tareas estratégicas y detalladas, mantener la productividad y cumplir los plazos