UnisLink świadczy usługi w zakresie rozliczeń medycznych i zarządzania cyklem przychodów dla placówek ochrony zdrowia. Firma zajmuje się kodowaniem medycznym, uzyskiwaniem uprawnień i akredytacji, windykacją należności od pacjentów, analizą działalności placówek oraz raportowaniem w ramach programu MIPS, wspierając między innymi specjalizacje takie jak anestezjologia, kardiologia i dermatologia. UnisLink łączy te usługi z technologiami współpracującymi z najważniejszymi systemami elektronicznej dokumentacji medycznej, pomagając placówkom zarządzać rozliczeniami, poprawiać wyniki finansowe i poświęcać więcej uwagi opiece nad pacjentami.
Specjalista ds. zarządzania cyklem przychodów — praca zdalna w Arizonie
UnisLink poszukuje specjalisty ds. zarządzania cyklem przychodów do pracy zdalnej w Arizonie, który będzie zajmować się roszczeniami medycznymi, odmowami, odwołaniami, kontaktem z płatnikami, windykacją i raportowaniem zwrotów kosztów.
Opis
- Współpracować z zespołami transakcyjnymi z Hajdarabadu w celu poprawy wyników obsługi kont
- Przygotowywać i składać roszczenia za usługi medyczne do ubezpieczycieli i pacjentów
- Gromadzić dokumentację medyczną, wyjaśnienia świadczeń, potwierdzenia przekazów, autoryzacje, skierowania i inne dokumenty dotyczące roszczeń
- Przeglądać odrzucone roszczenia z rachunków lekarskich, weryfikować kodowanie, korygować błędy i współpracować z ubezpieczycielami w celu odzyskania odrzuconych należności
- Śledzić raporty dotyczące zaległości i dochodzić zapłaty za nierozliczone roszczenia
- Przeglądać historyczne informacje rejestracyjne w celu obsługi dokładnych i prawidłowych roszczeń
- Dokładnie rejestrować działania dotyczące roszczeń i ich rozstrzygnięcia na kontach pacjentów oraz w roszczeniach
- Rozwiązywać rozbieżności w danych rejestracyjnych, demograficznych i ubezpieczeniowych, a także w roszczeniach i na kontach
- Współpracować z zespołami międzyfunkcyjnymi, menedżerami i personelem placówek w celu rozwiązywania problemów
- Udostępniać rozwiązania dla klientów i miesięczne trendy kluczowych wskaźników efektywności
- Chronić informacje finansowe i medyczne zgodnie z HIPAA
- Weryfikować rozliczenia i kodowanie przed składaniem odwołań lub wniosków o ponowne rozpatrzenie do płatników
- Analizować trendy i wzorce odmów, aby ograniczać błędy i poprawiać konwersję
- Koordynować współpracę z osobami odpowiedzialnymi za kodowanie i menedżerami rozliczeń w celu rozwiązywania problemów z roszczeniami związanych z kodowaniem
- Śledzić zmiany w zakresie zgodności i regulacji
- Wykorzystywać wiedzę z zakresu kodowania i terminologii medycznej do oceny odmów i odwołań
- Wspierać działania na rzecz usprawniania procesów i jakości
- Spełniać określone przez przełożonego standardy dokładności, produktywności, realizacji procesów i zgodności
- Zapewniać obsługę klienta, odbierać telefony od pacjentów i ubezpieczycieli oraz szybko wykonywać działania następcze
- Przygotowywać raporty dla kierownictwa i przekazywać informacje o rozwiązaniach związanych z trendami odmów płatników
- Badać brakujące płatności, nadpłaty i salda kredytowe na kontach
- Uzgadniać dzienniki wpłat z raportami księgowania
- Dbać o kompletność i dokładność dokumentacji dotyczącej zwrotów kosztów
- Reprezentować wizję, misję i podstawowe wartości UnisLink w codziennej pracy
- Chronić poufne informacje oraz przestrzegać zasad i procedur UnisLink
- Wykonywać dodatkowe obowiązki powierzone przez przełożonego
Wymagania
- Co najmniej 3–5 lat doświadczenia w rozliczaniu rachunków lekarskich, ze szczególnym uwzględnieniem odmów, odwołań, windykacji należności ubezpieczeniowych i powiązanych działań następczych
- Doświadczenie z Medicaid, w szczególności z Medicaid w Arizonie
- Dogłębna znajomość pełnego cyklu obsługi roszczeń, w tym naliczania i składania roszczeń, płatności oraz należności
- Umiejętność interpretowania treści umów i stosowania logiki odwołań od odmów roszczeń
- Rozległe doświadczenie w korzystaniu z wyszukiwarek i Internetu
- Biegłość w korzystaniu ze stron internetowych płatników
- Praktyczna znajomość Microsoft Outlook, Word i Excel
- Znajomość wymogów HIPAA i kompetencje w zakresie ich przestrzegania
- Znajomość przyjętych praktyk rozliczania ubezpieczeń zdrowotnych
- Bardzo dobre umiejętności pisemne, ustne, obsługi klienta i komunikacji
- Silne umiejętności rozumowania, krytycznego myślenia, analityczne i matematyczne
- Udowodniona umiejętność samodzielnej pracy, przechodzenia między zadaniami strategicznymi i szczegółowymi, utrzymywania produktywności oraz dotrzymywania terminów