収益サイクル管理スペシャリスト—アリゾナ州リモート
UnisLinkは、医療請求、否認、異議申し立て、支払者へのフォローアップ、回収、償還レポートを担当するアリゾナ州在宅勤務の収益サイクル管理スペシャリストを募集しています。
仕事内容
- ハイデラバードを拠点とするトランザクションチームと連携し、アカウントパフォーマンスを向上させる
- 保険会社および患者向けの医療サービス請求を準備・提出する
- 診療記録、EOB、送金明細、承認書、紹介状など、請求に必要な書類を収集する
- 否認された医師請求を確認し、コーディングを検証して誤りを修正し、保険会社と連携して否認分を回収する
- 滞留期間レポートを追跡し、未回収請求をフォローアップする
- 正確で適切な請求を支援するため、過去の登録情報を確認する
- 患者アカウントおよび請求記録に請求活動と解決内容を正確に記録する
- 登録情報、人口統計情報、保険、請求、アカウントの不一致に対応する
- 部門横断チーム、管理者、診療所スタッフと連携して問題を解決する
- 顧客対応の解決結果と月次KPIの傾向を共有する
- HIPAAに従って財務情報および医療情報を保護する
- 支払者への異議申し立てまたは再審査を提出する前に、請求とコーディングを検証する
- 否認の傾向やパターンを分析し、エラーを減らして回収率を改善する
- コーダーおよび請求マネージャーと連携し、コーディング関連の請求問題を解決する
- コンプライアンスおよび規制の最新動向を把握する
- コーディングの知識と医学用語を用いて否認と異議申し立てを評価する
- プロセスおよび品質改善に取り組む
- 正確性、生産性、プロセス遂行、コンプライアンスについて、上司が定める基準を満たす
- カスタマーサービスを提供し、患者や保険会社からの電話に対応し、迅速なフォローアップを行う
- 管理レポートを作成し、支払者による否認傾向に関する解決策を共有する
- 未払い、過払い、アカウントの貸方残高を調査する
- 入金ログと転記レポートを照合する
- 償還記録を完全かつ正確に保つ
- 日々の業務でUnisLinkのビジョン、ミッション、コアバリューを体現する
- 機密情報を保護し、UnisLinkのポリシーと手順に従う
- その他、割り当てられた業務を遂行する
応募要件
- 医師請求において、否認、異議申し立て、保険回収および関連フォローアップを中心とした3～5年以上の経験
- Medicaid、特にアリゾナ州のMedicaidに関する経験
- 料金および請求の提出、支払い、売掛金を含む、請求サイクル全体に関する十分な知識
- 契約文言を解釈し、請求否認に対する異議申し立ての論理を適用できること
- 検索エンジンおよびインターネットを幅広く使用した経験
- 支払者のウェブサイトを使いこなせること
- Microsoft Outlook、Word、Excelの実務知識
- HIPAAコンプライアンスに関する知識と能力
- 一般的に認められた医療保険請求の慣行に関する知識
- 優れた文章力、口頭でのコミュニケーション能力、顧客サービス能力
- 優れた推論力、批判的思考力、分析力、数学的能力
- 自立して業務を遂行し、戦略的な業務と詳細な業務を柔軟に切り替え、生産性を維持し、期限を守れる実証済みの能力