UnisLink poskytuje služby fakturácie zdravotnej starostlivosti a riadenia cyklu príjmov pre zdravotnícke ambulancie. Jeho činnosť zahŕňa medicínske kódovanie, získavanie oprávnení a akreditácií, vymáhanie platieb od pacientov, analytiku ambulancií a vykazovanie v rámci programu MIPS. Spoločnosť podporuje odbory vrátane anestéziológie, kardiológie a dermatológie. Tieto služby prepája s technológiami navrhnutými na spoluprácu s hlavnými systémami elektronických zdravotných záznamov, čím ambulanciám pomáha riadiť fakturačné procesy, zlepšovať príjmy a venovať viac pozornosti starostlivosti o pacientov.
Špecialista riadenia príjmového cyklu — práca na diaľku v Arizone
Spoločnosť UnisLink hľadá špecialistu riadenia príjmového cyklu na prácu na diaľku v Arizone, ktorý bude spravovať zdravotné nároky, zamietnutia, odvolania, komunikáciu s platiteľmi, inkaso a reportovanie úhrad.
Popis
- Spolupracovať s transakčnými tímami v Hajdarabade na zlepšovaní výkonnosti účtov
- Pripravovať a odosielať nároky za zdravotné služby poisťovniam a pacientom
- Zhromažďovať zdravotnú dokumentáciu, EOB, potvrdenia o úhradách, povolenia, odporúčania a ďalšie dokumenty k nárokom
- Kontrolovať zamietnuté nároky za lekárske výkony, overovať kódovanie, opravovať chyby a spolupracovať s poisťovňami na získaní úhrad za zamietnuté nároky
- Sledovať reporty o neuhradených nárokoch podľa veku a vymáhať neuhradené nároky
- Kontrolovať historické registračné údaje s cieľom podporiť presné a bezchybné nároky
- Presne zaznamenávať aktivitu a riešenia súvisiace s nárokmi v účtoch pacientov a v nárokoch
- Riešiť nezrovnalosti v registrácii, demografických údajoch, poistení, nárokoch a účtoch
- Spolupracovať s medzifunkčnými tímami, manažérmi a zamestnancami ambulancií na riešení problémov
- Zdieľať riešenia pre klientov a mesačné trendy KPI
- Chrániť finančné a zdravotné informácie v súlade s HIPAA
- Overovať fakturáciu a kódovanie pred odoslaním odvolaní alebo žiadostí o opätovné posúdenie platiteľom
- Analyzovať trendy a vzorce zamietnutí s cieľom znižovať počet chýb a zlepšovať konverziu
- Koordinovať sa s kódovačmi a manažérmi fakturácie pri riešení problémov s nárokmi súvisiacimi s kódovaním
- Sledovať aktuálny vývoj v oblasti dodržiavania predpisov a regulácie
- Využívať znalosti kódovania a medicínsku terminológiu pri posudzovaní zamietnutí a odvolaní
- Prispievať k zlepšovaniu procesov a kvality
- Spĺňať nadriadeným stanovené štandardy presnosti, produktivity, vykonávania procesov a súladu s predpismi
- Poskytovať zákaznícky servis, vybavovať hovory pacientov a poisťovní a promptne dokončovať následnú komunikáciu
- Pripravovať manažérske reporty a komunikovať riešenia súvisiace s trendmi zamietnutí platiteľov
- Prešetriť chýbajúce platby, preplatky a kredity na účtoch
- Zosúlaďovať záznamy o vkladoch s reportmi o zaúčtovaní
- Udržiavať úplné a presné záznamy o úhradách
- V každodennej práci reprezentovať víziu, poslanie a základné hodnoty spoločnosti UnisLink
- Chrániť citlivé informácie a dodržiavať pravidlá a postupy spoločnosti UnisLink
- Plniť ďalšie pridelené úlohy
Požiadavky
- Minimálne 3 až 5 rokov skúseností s fakturáciou lekárskych výkonov so zameraním na zamietnutia, odvolania, inkaso poistného a súvisiace následné kroky
- Skúsenosti so systémom Medicaid, konkrétne s programom Arizona Medicaid
- Dôkladná znalosť celého cyklu nárokov vrátane účtovania a odosielania nárokov, platieb a pohľadávok
- Schopnosť interpretovať zmluvné ustanovenia a uplatňovať logiku odvolaní proti zamietnutým nárokom
- Rozsiahle skúsenosti s používaním vyhľadávačov a internetu
- Pokročilá znalosť webových stránok platiteľov
- Praktická znalosť Microsoft Outlook, Word a Excel
- Znalosť a kompetentnosť v oblasti dodržiavania HIPAA
- Znalosť akceptovaných postupov fakturácie zdravotného poistenia
- Vynikajúce písomné, ústne, zákaznícke a komunikačné zručnosti
- Vynikajúce schopnosti usudzovania, kritického myslenia, analýzy a práce s číslami
- Preukázaná schopnosť pracovať samostatne, prispôsobovať sa strategickým aj detailným úlohám, udržať produktivitu a dodržiavať termíny