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PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Funcionários
Cuidados de saúdeSeguro-saúdeSeguros
A PacificSource Health Plans é uma organização de seguros de saúde que atende indivíduos, famílias, empregadores e participantes de programas públicos. Seu portfólio de coberturas inclui planos individuais e familiares, seguros patrocinados por empregadores, Medicare, Medicaid, cobertura odontológica e serviços administrativos para planos coletivos. A empresa também apoia seus beneficiários por meio de atendimento ao cliente, recursos de gestão da saúde, suporte à saúde mental e programas de bem-estar.
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Vagas da empresa

Analista de Dados VBP II

Analisa dados de pagamentos baseados em valor e apoia a elaboração de relatórios na PacificSource Health Plans. A função envolve extração e visualização de dados, conciliação financeira e relatórios para empregadores, grupos ASO e órgãos reguladores.

USEstados UnidosNCCarolina do Norte
$ 64.871 – $ 110.281 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAnalista de dados
SQLTableau

Descrição

  • Coordena o suporte de dados para análises e relatórios empresariais essenciais.
  • Extrai, limpa, transforma e prepara dados de data warehouses e fontes não padronizadas usando ferramentas como T-SQL e SAS.
  • Ajuda a criar visualizações interativas com Tableau ou Microsoft Power BI.
  • Cria relatórios, soluções analíticas e processos para solicitações de propostas (RFPs), grandes empregadores, grupos ASO e solicitações estaduais e federais.
  • Calcula e analisa os termos de pagamento baseados em valor e auxilia na elaboração de relatórios mensais e na conciliação financeira.
  • Explica dados, análises e conclusões complexas com clareza para as equipes.
  • Cria e mantém documentação, materiais de treinamento e guias de trabalho.
  • Avalia como as mudanças nos negócios afetam as especificações dos relatórios de risco.
  • Realiza análises pontuais de oportunidades relacionadas a custos e utilização.
  • Ajuda no controle de qualidade, na validação de dados, em testes unitários, na verificação de erros e nos processos de validação.
  • Desenvolve conhecimentos sobre planos de saúde e as áreas de suporte analítico designadas.
  • Trabalha com analistas de níveis 3 e 4, a gestão de analytics e equipes de vários departamentos.
  • Cumpre as políticas de privacidade e os requisitos da HIPAA para proteger informações de saúde confidenciais.
  • Atende aos padrões de desempenho e assiduidade do departamento e da empresa.
  • Executa outras funções atribuídas.

Requisitos

  • Pelo menos três anos de experiência em planos de saúde ou área relacionada.
  • Bacharelado em matemática, ciência da computação, estatística, engenharia, economia da saúde e médica, saúde pública ou área semelhante relacionada à pesquisa.
  • Familiaridade geral com pelo menos uma ferramenta de programação estatística ou analítica, como R, SAS ou SPSS.
  • Familiaridade geral com Tableau, Power BI e ferramentas de banco de dados baseadas na web.
  • Proficiência em Microsoft Word, Excel, PowerPoint e Outlook.
  • Capacidade de gerenciar vários projetos e prazos concorrentes.
  • Capacidade de administrar a carga de trabalho em equipe ou com supervisão direta mínima.
  • Capacidade de desenvolver soluções para problemas complexos.
  • Capacidade de lidar com informações confidenciais de forma responsável.
  • Capacidade de desenvolver, documentar e seguir políticas e procedimentos departamentais.
  • Capacidade de ler e compreender inglês escrito e falado.
  • Habilidades de comunicação claras e eficazes.
  • Conhecimento de princípios, teorias e conceitos empresariais.
  • É desejável familiaridade com Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, a estrutura Alternative Payment Model e o sistema de processamento de solicitações Facets.
  • É desejável mestrado ou grau superior.

Benefícios

  • Emprego com igualdade de oportunidades.
  • Regime de trabalho em casa.
  • Equipamentos configurados ergonomicamente.
  • Viagens exigidas em menos de 5% do tempo.

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JavaPythonScalaSparkSQL

Analise dados de saúde para a Quest Analytics e ajude a aprimorar a gestão de redes de prestadores. Desenvolva métricas, soluções de dados e insights com apoio de IA para otimizar redes de planos de saúde.

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Lidera a governança de compras na Barnes Aerospace, incluindo conformidade com o Coupa, dados de fornecedores, análise e transformação global. Estabelece controles, painéis, treinamentos e padrões de compras.

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