PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans is een zorgverzekeringsorganisatie die particulieren, gezinnen, werkgevers en deelnemers aan overheidsprogramma's bedient. Het verzekeringsaanbod omvat verzekeringen voor particulieren en gezinnen, door werkgevers gesponsorde verzekeringen, Medicare, Medicaid, tandartsverzekeringen en administratieve diensten voor collectieve verzekeringen. Het bedrijf ondersteunt leden ook met klantenservice, hulpmiddelen voor gezondheidsmanagement, ondersteuning op het gebied van mentale gezondheid en wellnessprogramma's.

VBP-data-analist II

Analyseer gegevens over waardegerichte betalingen en ondersteun de rapportage bij PacificSource Health Plans. De functie omvat gegevensextractie, visualisatie, financiële afstemming en rapportage voor werkgevers, ASO-groepen en toezichthouders.

Beschrijving

  • Coördineer gegevensondersteuning voor belangrijke bedrijfsanalyses en rapportages.
  • Extraheer, reinig, transformeer en bereid data uit het datawarehouse en niet-standaarddata voor met tools zoals T-SQL en SAS.
  • Help interactieve visualisaties te maken met Tableau of Microsoft Power BI.
  • Maak rapportages, analytische oplossingen en processen voor offerteaanvragen (RFP's), grote werkgevers, ASO-groepen en verzoeken van deelstaat- en federale instanties.
  • Bereken en analyseer de voorwaarden voor waardegerichte betalingen en help bij maandelijkse rapportages en financiële afstemming.
  • Leg complexe data, analyses en bevindingen duidelijk uit aan teams.
  • Maak en onderhoud documentatie, trainingsmateriaal en werkinstructies.
  • Beoordeel hoe bedrijfsveranderingen van invloed zijn op de specificaties van risicorapportages.
  • Voer ad-hocanalyses uit naar mogelijkheden om kosten en zorggebruik te optimaliseren.
  • Help bij kwaliteitsborging, datavalidatie, unittests, foutcontroles en validatieprocessen.
  • Bouw kennis op van zorgverzekeringen en de toegewezen gebieden voor analytische ondersteuning.
  • Werk samen met analisten van niveau 3 en 4, het management van de analyseteams en teams van verschillende afdelingen.
  • Volg het privacybeleid en de HIPAA-vereisten voor de bescherming van vertrouwelijke gezondheidsinformatie.
  • Voldoe aan de prestatie- en aanwezigheidsnormen van de afdeling en het bedrijf.
  • Voer overige opgedragen werkzaamheden uit.

Vereisten

  • Minimaal drie jaar ervaring in de zorgverzekering of een verwant vakgebied.
  • Een bachelordiploma in wiskunde, informatica, statistiek, engineering, gezondheids- en medische economie, volksgezondheid of een vergelijkbaar onderzoeksgericht vakgebied.
  • Algemene bekendheid met ten minste één statistische of analytische programmeertool, zoals R, SAS of SPSS.
  • Algemene bekendheid met Tableau, Power BI en webgebaseerde databasetools.
  • Goede beheersing van Microsoft Word, Excel, PowerPoint en Outlook.
  • Vermogen om meerdere projecten en concurrerende deadlines te beheren.
  • Vermogen om de werklast binnen een team of met minimale directe begeleiding te beheren.
  • Vermogen om oplossingen voor complexe problemen te ontwikkelen.
  • Vermogen om vertrouwelijke informatie zorgvuldig te behandelen.
  • Vermogen om afdelingsbeleid en -procedures te ontwikkelen, documenteren en volgen.
  • Vermogen om geschreven en gesproken Engels te lezen en begrijpen.
  • Duidelijke en effectieve communicatieve vaardigheden.
  • Kennis van bedrijfsprincipes, theorieën en concepten.
  • Bekendheid met Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, het Health Care Payment Learning & Action Network, het Alternative Payment Model Framework en het claimverwerkingssysteem Facets is een pré.
  • Een masterdiploma of hoger is een pré.

Voordelen

  • Werkgelegenheid met gelijke kansen.
  • Mogelijkheid om vanuit huis te werken.
  • Ergonomisch ingerichte apparatuur.
  • Minder dan 5% van de tijd reizen vereist.

Gerelateerde vacatures

Quest Analytics, LLC

Data-analist: analyse van zorgverlenersnetwerken

Quest Analytics, LLC
51 – 200 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek

Analyseer zorggegevens voor Quest Analytics om het beheer van zorgverlenersnetwerken te verbeteren. Ontwikkel meetwaarden, dataoplossingen en AI-ondersteunde inzichten om netwerken van zorgverzekeringen te optimaliseren.

Openen