PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medarbejdere
ForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
PacificSource Health Plans er en sundhedsforsikringsorganisation, der betjener enkeltpersoner, familier, arbejdsgivere og medlemmer af offentlige programmer. Forsikringsudbuddet omfatter ordninger for enkeltpersoner og familier, arbejdsgiverbetalt forsikring, Medicare, Medicaid, tandforsikring og administrative tjenester for gruppeordninger. Virksomheden støtter også medlemmerne gennem kundeservice, ressourcer til sundhedsstyring, støtte til mental sundhed og trivselsprogrammer.

VBP-dataanalytiker II

Analysér data om værdibaserede betalinger, og understøt rapporteringen hos PacificSource Health Plans. Arbejdet omfatter dataudtræk, visualisering, økonomisk afstemning og rapportering for arbejdsgivere, ASO-grupper og myndigheder.

Beskrivelse

  • Koordinere datastøtte til vigtig forretningsanalyse og rapportering.
  • Udtrække, rense, transformere og klargøre data fra datalagre og andre kilder ved hjælp af værktøjer som T-SQL og SAS.
  • Bidrage til at opbygge interaktive visualiseringer med Tableau eller Microsoft Power BI.
  • Udarbejde rapporter, analytiske løsninger og processer til RFP’er, store arbejdsgivere, ASO-grupper samt anmodninger fra delstatslige og føderale myndigheder.
  • Beregne og analysere vilkår for værdibaserede betalinger samt bidrage til månedlig rapportering og økonomisk afstemning.
  • Forklare komplekse data, analyser og resultater tydeligt for teams.
  • Oprette og vedligeholde dokumentation, undervisningsmateriale og arbejdsvejledninger.
  • Vurdere, hvordan ændringer i virksomheden påvirker specifikationerne for risikorapporter.
  • Udføre ad hoc-analyser af omkostninger og muligheder for bedre ressourceudnyttelse.
  • Bidrage til kvalitetssikring, datavalidering, enhedstest, fejlkontrol og valideringsprocesser.
  • Opbygge viden om sygeforsikring og de analyseområder, som rollen understøtter.
  • Samarbejde med analytikere på niveau 3 og 4, analyseledelsen og teams på tværs af afdelinger.
  • Overholde privatlivspolitikker og HIPAA-krav til beskyttelse af fortrolige helbredsoplysninger.
  • Opfylde afdelingens og virksomhedens krav til præstation og fremmøde.
  • Udføre andre tildelte opgaver.

Krav

  • Mindst tre års erfaring inden for sygeforsikring eller et beslægtet område.
  • Bachelorgrad i matematik, datalogi, statistik, ingeniørvidenskab, sundheds- og medicinøkonomi, folkesundhed eller et lignende forskningsrelateret fagområde.
  • Grundlæggende kendskab til mindst ét statistisk eller analytisk programmeringsværktøj, f.eks. R, SAS eller SPSS.
  • Grundlæggende kendskab til Tableau, Power BI og webbaserede databaseværktøjer.
  • Gode færdigheder i Microsoft Word, Excel, PowerPoint og Outlook.
  • Evne til at håndtere flere projekter og konkurrerende deadlines.
  • Evne til at håndtere arbejdsbyrden i et team eller med begrænset direkte supervision.
  • Evne til at udvikle løsninger på komplekse problemer.
  • Evne til at håndtere fortrolige oplysninger ansvarligt.
  • Evne til at udvikle, dokumentere og følge afdelingens politikker og procedurer.
  • Evne til at læse og forstå engelsk, både skriftligt og mundtligt.
  • Tydelige og effektive kommunikationsevner.
  • Kendskab til forretningsprincipper, teorier og begreber.
  • Kendskab til Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, rammeværket Alternative Payment Model og Facets-systemet til behandling af krav er en fordel.
  • En kandidatgrad eller højere er en fordel.

Fordele

  • Arbejdsgiveren tilbyder lige muligheder.
  • Mulighed for at arbejde hjemmefra.
  • Ergonomisk indrettet udstyr.
  • Rejseaktivitet under 5 % af tiden.

Relaterede job

Quest Analytics, LLC

Dataanalytiker, analyse af sundhedsnetværk

Quest Analytics, LLC
51 – 200 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen

Analysér sundhedsdata for Quest Analytics for at forbedre administrationen af behandlernetværk. Udvikl målepunkter, dataløsninger og AI-understøttet indsigt, der kan optimere netværk i sundhedsordninger.

Åbn