PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans ialah organisasi insurans kesihatan yang menyediakan perkhidmatan kepada individu, keluarga, majikan dan peserta program awam. Portfolio perlindungannya merangkumi pelan individu dan keluarga, insurans tajaan majikan, Medicare, Medicaid, perlindungan pergigian serta perkhidmatan pentadbiran untuk pelan berkumpulan. Syarikat ini turut menyokong ahlinya melalui khidmat pelanggan, sumber pengurusan kesihatan, sokongan kesihatan mental dan program kesejahteraan.

Penganalisis Data VBP II

Menganalisis data pembayaran berasaskan nilai dan menyokong pelaporan di PacificSource Health Plans. Skop tugas merangkumi pengekstrakan data, visualisasi, penyelarasan kewangan dan pelaporan untuk majikan, kumpulan ASO serta pengawal selia.

Penerangan

  • Menyelaraskan sokongan data bagi analisis perniagaan kritikal dan pelaporan.
  • Mengekstrak, membersihkan, mengubah dan menyediakan data gudang serta data bukan standard menggunakan alat seperti T-SQL dan SAS.
  • Membantu membina visualisasi interaktif dengan Tableau atau Microsoft Power BI.
  • Menyediakan laporan, penyelesaian analitik dan proses untuk RFP, majikan besar, kumpulan ASO serta permintaan peringkat negeri dan persekutuan.
  • Mengira dan menganalisis terma pembayaran berasaskan nilai, serta membantu pelaporan bulanan dan penyelarasan kewangan.
  • Menerangkan data, analisis dan penemuan yang kompleks dengan jelas kepada pasukan.
  • Menyediakan dan menyelenggara dokumentasi, bahan latihan dan panduan kerja.
  • Menilai kesan perubahan perniagaan terhadap spesifikasi laporan risiko.
  • Menjalankan analisis ad hoc tentang peluang kos dan penggunaan.
  • Membantu jaminan kualiti, pengesahan data, ujian unit, pemeriksaan ralat dan proses pengesahan.
  • Membina pengetahuan tentang insurans kesihatan dan bidang sokongan analitik yang ditugaskan.
  • Bekerjasama dengan penganalisis tahap 3 dan 4, pengurusan analitik serta pasukan merentas jabatan.
  • Mematuhi dasar privasi dan keperluan HIPAA untuk melindungi maklumat kesihatan sulit.
  • Memenuhi piawaian prestasi dan kehadiran jabatan serta syarikat.
  • Melaksanakan tugas lain yang diberikan.

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam insurans kesihatan atau bidang berkaitan.
  • Ijazah sarjana muda dalam matematik, sains komputer, statistik, kejuruteraan, ekonomi kesihatan dan perubatan, kesihatan awam atau bidang berkaitan penyelidikan yang serupa.
  • Pengetahuan umum tentang sekurang-kurangnya satu alat pengaturcaraan statistik atau analitik seperti R, SAS atau SPSS.
  • Pengetahuan umum tentang Tableau, Power BI dan alat pangkalan data berasaskan web.
  • Mahir menggunakan Microsoft Word, Excel, PowerPoint dan Outlook.
  • Boleh mengurus beberapa projek dan tarikh akhir yang bersaing.
  • Boleh mengurus beban kerja dalam pasukan atau dengan penyeliaan langsung yang minimum.
  • Boleh membangunkan penyelesaian bagi masalah yang kompleks.
  • Boleh mengendalikan maklumat sulit dengan bertanggungjawab.
  • Boleh membangunkan, mendokumenkan dan mengikuti dasar serta prosedur jabatan.
  • Boleh membaca dan memahami bahasa Inggeris bertulis dan lisan.
  • Kemahiran komunikasi yang jelas dan berkesan.
  • Pengetahuan tentang prinsip, teori dan konsep perniagaan.
  • Pengetahuan tentang Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, rangka kerja Alternative Payment Model dan sistem pemprosesan tuntutan Facets menjadi kelebihan.
  • Ijazah sarjana atau lebih tinggi diutamakan.

Faedah

  • Peluang pekerjaan yang sama rata.
  • Aturan kerja dari rumah.
  • Peralatan yang dikonfigurasikan secara ergonomik.
  • Perjalanan kerja diperlukan kurang daripada 5% masa.

Pekerjaan Berkaitan

Quest Analytics, LLC

Penganalisis Data, Analitik Rangkaian Penjagaan Kesihatan

Quest Analytics, LLC

Analisis data penjagaan kesihatan untuk Quest Analytics bagi menambah baik pengurusan rangkaian penyedia. Bangunkan metrik, penyelesaian data dan cerapan berbantukan AI untuk membantu mengoptimumkan rangkaian pelan kesihatan.

Buka