PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans היא ארגון לביטוחי בריאות המשרת יחידים, משפחות, מעסיקים וחברים בתוכניות ציבוריות. תיק הכיסויים שלה כולל תוכניות ליחידים ולמשפחות, ביטוח בחסות מעסיקים, Medicare, Medicaid, כיסוי שיניים ושירותים מנהליים לתוכניות קבוצתיות. החברה גם תומכת בחברים באמצעות שירות לקוחות, משאבים לניהול הבריאות, תמיכה בבריאות הנפש ותוכניות לקידום אורח חיים בריא.

אנליסט נתוני תשלומים מבוססי ערך II

ניתוח נתוני תשלומים מבוססי ערך ותמיכה בדיווח ב-PacificSource Health Plans. התפקיד כולל חילוץ והצגה חזותית של נתונים, התאמות פיננסיות ודיווח למעסיקים, לקבוצות ASO ולרגולטורים.

תיאור

  • תיאום תמיכת נתונים לצורך ניתוח עסקי ודיווח בתחומים חיוניים.
  • חילוץ, ניקוי, שינוי והכנה של נתוני מחסן נתונים ונתונים לא סטנדרטיים באמצעות כלים כגון T-SQL ו-SAS.
  • סיוע בבניית המחשות אינטראקטיביות באמצעות Tableau או Microsoft Power BI.
  • יצירת דוחות, פתרונות אנליטיים ותהליכים עבור בקשות להצעות, מעסיקים גדולים, קבוצות ASO ובקשות מדינתיות ופדרליות.
  • חישוב וניתוח של תנאי תשלום מבוססי ערך, וסיוע בדיווח חודשי ובהתאמות פיננסיות.
  • הסבר ברור של נתונים מורכבים, ניתוחים וממצאים לצוותים.
  • יצירה ותחזוקה של תיעוד, חומרי הדרכה ועזרי עבודה.
  • הערכת השפעתם של שינויים עסקיים על מפרטי דוחות הסיכון.
  • ביצוע ניתוחים אד הוק של הזדמנויות הקשורות לעלויות ולניצול שירותים.
  • סיוע באבטחת איכות, אימות נתונים, בדיקות יחידה, בדיקות שגיאות ותהליכי אימות.
  • הרחבת הידע בביטוח בריאות ובתחומי התמיכה האנליטית שהוקצו.
  • עבודה עם אנליסטים ברמות 3 ו-4, הנהלת האנליטיקה וצוותים ממחלקות שונות.
  • ציות למדיניות הפרטיות ולדרישות HIPAA להגנה על מידע רפואי חסוי.
  • עמידה בתקני הביצועים והנוכחות של המחלקה והחברה.
  • ביצוע מטלות נוספות שיוקצו.

דרישות

  • לפחות שלוש שנות ניסיון בביטוח בריאות או בתחום קשור.
  • תואר ראשון במתמטיקה, מדעי המחשב, סטטיסטיקה, הנדסה, כלכלת בריאות ורפואה, בריאות הציבור או תחום דומה הקשור למחקר.
  • היכרות כללית עם כלי תכנות סטטיסטי או אנליטי אחד לפחות, כגון R, SAS או SPSS.
  • היכרות כללית עם Tableau,‏ Power BI וכלי מסדי נתונים מבוססי אינטרנט.
  • שליטה ב-Microsoft Word,‏ Excel,‏ PowerPoint ו-Outlook.
  • יכולת לנהל כמה פרויקטים ומועדי הגשה מתחרים.
  • יכולת לנהל את עומס העבודה במסגרת צוות או תחת פיקוח ישיר מועט.
  • יכולת לפתח פתרונות לבעיות מורכבות.
  • יכולת לטפל במידע חסוי באחריות.
  • יכולת לפתח מדיניות ונהלים מחלקתיים, לתעד אותם ולפעול לפיהם.
  • יכולת לקרוא ולהבין אנגלית כתובה ומדוברת.
  • מיומנויות תקשורת ברורות ויעילות.
  • ידע בעקרונות, בתיאוריות ובמושגים עסקיים.
  • היכרות עם Medicare Five-Star, מדדי התמריצים לאיכות באורגון, NCQA HEDIS, רשת הלמידה והפעולה לתשלומי שירותי בריאות, מסגרת מודל התשלום החלופי ומערכת עיבוד התביעות Facets נחשבת ליתרון.
  • תואר שני ומעלה נחשב ליתרון.

הטבות

  • הזדמנות תעסוקה שווה.
  • אפשרות לעבוד מהבית.
  • ציוד שהותאם ארגונומית.
  • נדרשת נסיעה במשך פחות מ-5% מהזמן.

משרות קשורות

Quest Analytics, LLC
PMI

מנהל/ת אנליטיקת נתוני שיווק

PMI

מוביל/ה את אנליטיקת נתוני השיווק של PMI, ואחראי/ת לארכיטקטורת נתונים, לממשל מדדים, למידול חיזויי ולדיווח להנהלה. מנהל/ת אנליסטים ומשתף/ת פעולה עם צוותי הנדסה לבניית מוצרי נתוני שיווק אמינים.

פתח
Guidehouse

אנליסט נתונים מרחוק ב-Guidehouse

Guidehouse

בנו לוחות מחוונים ב-Tableau ופתרונות להנדסת נתונים עבור לקוחות Guidehouse בממשל הפדרלי. השתמשו ב-SQL, ב-Python, ב-Databricks ובניתוחי AI כדי לתמוך בהחלטות מבוססות נתונים.

פתח
PatientPoint

אנליסט נתונים בכיר, עבודה מרחוק (ארה״ב) ב-PatientPoint

PatientPoint

הפכו נתונים מרשתות בריאות לתובנות עסקיות מעשיות בתפקיד אנליסט נתונים בכיר. בנו מודלים והמחשות נתונים עבור פלטפורמת הבריאות הדיגיטלית של PatientPoint.

פתח
Brightside Health

אנליסט/ית נתונים בכיר/ה, אופטימיזציית הרשת

Brightside Health

שפרו את קיבולת המטפלים, את הביקוש מצד המטופלים ואת איכות הטיפול בתוכניות בריאות הנפש הווירטואליות של Brightside Health. בנו תחזיות, ערכו ניסויים ושפרו ניתוח נתונים בסיוע בינה מלאכותית.

פתח
Barnes Aerospace

מנהל/ת ציות, ממשל וניתוח נתונים ברכש מרחוק – Barnes Aerospace

Barnes Aerospace

הובלת ממשל הרכש ב-Barnes Aerospace, לרבות ציות ל-Coupa, נתוני ספקים, ניתוח נתונים וטרנספורמציה גלובלית. ביסוס בקרות, לוחות מחוונים, הכשרות ותקני רכש.

פתח