PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans هي مؤسسة للتأمين الصحي تقدم خدماتها للأفراد والعائلات وأصحاب العمل والمشتركين في البرامج العامة. وتشمل محفظة التغطية لديها الخطط الفردية وخطط العائلات، والتأمين الذي يرعاه أصحاب العمل، وبرنامجي Medicare وMedicaid، وتغطية الأسنان، والخدمات الإدارية للخطط الجماعية. كما تدعم الشركة المشتركين من خلال خدمة العملاء، وموارد إدارة الصحة، ودعم الصحة النفسية، وبرامج العافية.

محلل بيانات المدفوعات القائمة على القيمة II

حلّل بيانات المدفوعات القائمة على القيمة وادعم إعداد التقارير لدى PacificSource Health Plans. يشمل الدور استخراج البيانات وتصويرها، والتسوية المالية، وإعداد التقارير لأصحاب العمل ومجموعات ASO والجهات التنظيمية.

الوصف

  • نسّق دعم البيانات لأغراض التحليل وإعداد التقارير للأعمال الحيوية.
  • استخرج بيانات المستودعات والبيانات غير القياسية ونقّحها وحوّلها وأعدّها باستخدام أدوات مثل T-SQL وSAS.
  • ساهم في إنشاء تصورات تفاعلية باستخدام Tableau أو Microsoft Power BI.
  • أنشئ التقارير والحلول التحليلية والإجراءات الخاصة بطلبات تقديم العروض وأصحاب العمل الكبار ومجموعات ASO والطلبات الحكومية على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي.
  • احسب شروط المدفوعات القائمة على القيمة وحلّلها، وساعد في إعداد التقارير الشهرية والتسوية المالية.
  • اشرح البيانات والتحليلات والنتائج المعقدة للفرق بوضوح.
  • أنشئ الوثائق والمواد التدريبية والأدلة العملية وحافظ عليها.
  • قيّم أثر تغييرات الأعمال في مواصفات تقارير المخاطر.
  • أجرِ تحليلات حسب الطلب لفرص خفض التكاليف وتحسين الاستخدام.
  • ساعد في ضمان الجودة والتحقق من صحة البيانات واختبار الوحدات وفحوص الأخطاء وعمليات التحقق.
  • طوّر معرفتك بالتأمين الصحي ومجالات دعم التحليلات المسندة إليك.
  • اعمل مع محللي المستويين 3 و4 وإدارة التحليلات والفرق في مختلف الإدارات.
  • التزم بسياسات الخصوصية ومتطلبات HIPAA لحماية المعلومات الصحية السرية.
  • التزم بمعايير الأداء والحضور الخاصة بالإدارة والشركة.
  • نفّذ المهام الأخرى المسندة إليك.

المتطلبات

  • ثلاث سنوات على الأقل من الخبرة في التأمين الصحي أو مجال ذي صلة.
  • درجة بكالوريوس في الرياضيات أو علوم الحاسوب أو الإحصاء أو الهندسة أو اقتصاديات الصحة والطب أو الصحة العامة أو مجال مشابه ذي صلة بالبحث.
  • إلمام عام بأداة برمجة إحصائية أو تحليلية واحدة على الأقل، مثل R أو SAS أو SPSS.
  • إلمام عام بـ Tableau وPower BI وأدوات قواعد البيانات المستندة إلى الويب.
  • إتقان Microsoft Word وExcel وPowerPoint وOutlook.
  • القدرة على إدارة عدة مشاريع ومواعيد نهائية متزامنة.
  • القدرة على إدارة عبء العمل ضمن فريق أو بحد أدنى من الإشراف المباشر.
  • القدرة على ابتكار حلول للمشكلات المعقدة.
  • القدرة على التعامل مع المعلومات السرية بمسؤولية.
  • القدرة على إعداد سياسات وإجراءات الإدارة وتوثيقها واتباعها.
  • القدرة على قراءة اللغة الإنجليزية المكتوبة وفهمها وفهم اللغة الإنجليزية المنطوقة.
  • مهارات تواصل واضحة وفعالة.
  • معرفة مبادئ الأعمال ونظرياتها ومفاهيمها.
  • يُفضّل الإلمام بنظام Medicare Five-Star، ومقاييس حوافز الجودة في أوريغون، وNCQA HEDIS، وشبكة تعلم إجراءات الدفع في الرعاية الصحية، وإطار نموذج الدفع البديل، ونظام معالجة المطالبات Facets.
  • يُفضّل الحصول على درجة الماجستير أو أعلى.

المزايا

  • فرص توظيف متكافئة.
  • ترتيب للعمل من المنزل.
  • معدات مجهزة بما يراعي بيئة العمل المريحة.
  • يتطلب السفر أقل من 5% من الوقت.

وظائف ذات صلة

Quest Analytics, LLC
PMI

مدير تحليلات بيانات التسويق

PMI

يقود تحليلات بيانات التسويق في PMI، ويشرف على بنية البيانات وحوكمة المقاييس والنمذجة التنبؤية والتقارير التنفيذية. يدير المحللين ويتعاون مع فرق الهندسة لبناء منتجات بيانات تسويقية موثوقة.

فتح
Guidehouse

محلل بيانات عن بُعد لدى Guidehouse

Guidehouse

أنشئ لوحات معلومات Tableau وحلول هندسة البيانات لعملاء Guidehouse من الجهات الحكومية الفيدرالية. استخدم SQL وPython وDatabricks وتحليلات الذكاء الاصطناعي لدعم القرارات المستندة إلى البيانات.

فتح
PatientPoint

محلل بيانات أول، عن بُعد (الولايات المتحدة) لدى PatientPoint

PatientPoint

حوّل بيانات شبكات الرعاية الصحية إلى رؤى عملية للأعمال بصفتك محلل بيانات أول. أنشئ نماذج ومرئيات لمنصة PatientPoint للصحة الرقمية.

فتح
Brightside Health

محلل بيانات أول، تحسين الشبكة

Brightside Health

حسّن قدرة الأطباء والطلب على الرعاية وجودتها عبر برامج Brightside Health الافتراضية للصحة النفسية. أنشئ التوقعات، وأجرِ التجارب، وطوّر التحليلات المدعومة بالذكاء الاصطناعي.

فتح
Barnes Aerospace

مدير الامتثال والحوكمة والتحليلات للمشتريات عن بُعد – بارنز إيروسبيس

Barnes Aerospace

قدْ قيادة حوكمة المشتريات في بارنز إيروسبيس، بما يشمل الامتثال لمنصة كوبا وبيانات الموردين والتحليلات والتحول العالمي. أرسِ الضوابط ولوحات المعلومات والتدريب ومعايير المشتريات.

فتح