PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans è un’organizzazione di assicurazione sanitaria che offre servizi a individui, famiglie, datori di lavoro e iscritti a programmi pubblici. Il suo portafoglio di coperture comprende piani individuali e familiari, assicurazioni sponsorizzate dai datori di lavoro, Medicare, Medicaid, copertura odontoiatrica e servizi amministrativi per i piani di gruppo. L’azienda supporta inoltre i propri iscritti attraverso il servizio clienti, risorse per la gestione della salute, assistenza per la salute mentale e programmi di benessere.

Analista dati VBP II

Analizza i dati relativi ai pagamenti basati sul valore e supporta la reportistica presso PacificSource Health Plans. Il ruolo comprende estrazione e visualizzazione dei dati, riconciliazione finanziaria e report per datori di lavoro, gruppi ASO e autorità di regolamentazione.

Descrizione

  • Coordina il supporto sui dati per analisi e report aziendali fondamentali.
  • Estrae, pulisce, trasforma e prepara dati di data warehouse e dati non standard con strumenti come T-SQL e SAS.
  • Collabora alla creazione di visualizzazioni interattive con Tableau o Microsoft Power BI.
  • Crea report, soluzioni analitiche e processi per richieste di proposte (RFP), grandi datori di lavoro, gruppi ASO e richieste statali e federali.
  • Calcola e analizza le condizioni di pagamento basato sul valore e supporta la reportistica mensile e la riconciliazione finanziaria.
  • Spiega con chiarezza dati, analisi e risultati complessi ai team.
  • Crea e aggiorna documentazione, materiali di formazione e guide operative.
  • Valuta l’impatto delle modifiche aziendali sulle specifiche dei report sui rischi.
  • Svolge analisi ad hoc delle opportunità relative ai costi e all’utilizzo.
  • Collabora alle attività di assicurazione della qualità, convalida dei dati, test unitari, controlli degli errori e processi di convalida.
  • Sviluppa conoscenze sull’assicurazione sanitaria e sulle aree di supporto analitico assegnate.
  • Lavora con analisti di livello 3 e 4, responsabili dell’analisi e team di vari reparti.
  • Rispetta le politiche sulla privacy e i requisiti HIPAA per proteggere le informazioni sanitarie riservate.
  • Rispetta gli standard di rendimento e presenza del reparto e dell’azienda.
  • Svolge altre mansioni assegnate.

Requisiti

  • Almeno tre anni di esperienza nell’assicurazione sanitaria o in un settore correlato.
  • Laurea in matematica, informatica, statistica, ingegneria, economia sanitaria e medica, sanità pubblica o un campo simile legato alla ricerca.
  • Conoscenza generale di almeno uno strumento di programmazione statistica o analitica, come R, SAS o SPSS.
  • Conoscenza generale di Tableau, Power BI e strumenti di database basati sul web.
  • Padronanza di Microsoft Word, Excel, PowerPoint e Outlook.
  • Capacità di gestire più progetti e scadenze concomitanti.
  • Capacità di gestire il carico di lavoro in team o con una supervisione diretta minima.
  • Capacità di sviluppare soluzioni a problemi complessi.
  • Capacità di gestire responsabilmente informazioni riservate.
  • Capacità di sviluppare, documentare e seguire politiche e procedure del reparto.
  • Capacità di leggere e comprendere l’inglese scritto e parlato.
  • Capacità di comunicazione chiare ed efficaci.
  • Conoscenza di principi, teorie e concetti aziendali.
  • È preferibile conoscere Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, il quadro Alternative Payment Model e il sistema di elaborazione delle richieste di rimborso Facets.
  • È preferibile una laurea magistrale o un titolo superiore.

Benefit

  • Impiego con pari opportunità.
  • Possibilità di lavorare da casa.
  • Attrezzatura configurata ergonomicamente.
  • Sono richiesti viaggi per meno del 5% del tempo.

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