PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
PacificSource Health Plans est un organisme d’assurance santé qui s’adresse aux particuliers, aux familles, aux employeurs et aux bénéficiaires de programmes publics. Son portefeuille de couvertures comprend des plans individuels et familiaux, des assurances souscrites par les employeurs, Medicare, Medicaid, une couverture dentaire et des services administratifs pour les régimes collectifs. L’entreprise accompagne également ses adhérents grâce à son service client, à des ressources de gestion de la santé, à un soutien en santé mentale et à des programmes de bien-être.

Analyste de données VBP II

Analyse les données relatives aux paiements fondés sur la valeur et contribue à la production de rapports chez PacificSource Health Plans. Le poste couvre l’extraction et la visualisation des données, le rapprochement financier et les rapports destinés aux employeurs, aux groupes ASO et aux organismes de réglementation.

Description

  • Coordonne l’assistance en matière de données pour les analyses et les rapports essentiels à l’activité.
  • Extrait, nettoie, transforme et prépare des données d’entrepôt et des données non standard à l’aide d’outils tels que T-SQL et SAS.
  • Contribue à la création de visualisations interactives avec Tableau ou Microsoft Power BI.
  • Crée des rapports, des solutions analytiques et des processus pour les demandes de propositions (RFP), les grands employeurs, les groupes ASO et les demandes des autorités étatiques et fédérales.
  • Calcule et analyse les modalités de paiement fondé sur la valeur, et contribue aux rapports mensuels et au rapprochement financier.
  • Explique clairement aux équipes des données, des analyses et des conclusions complexes.
  • Crée et tient à jour la documentation, les supports de formation et les guides de travail.
  • Évalue l’incidence des changements opérationnels sur les spécifications des rapports de risque.
  • Réalise des analyses ponctuelles des possibilités liées aux coûts et à l’utilisation.
  • Contribue à l’assurance qualité, à la validation des données, aux tests unitaires, aux contrôles d’erreurs et aux processus de validation.
  • Développe ses connaissances en assurance santé et dans les domaines d’assistance analytique qui lui sont attribués.
  • Travaille avec des analystes de niveaux 3 et 4, la direction de l’analytique et des équipes de différents services.
  • Respecte les politiques de confidentialité et les exigences HIPAA relatives à la protection des informations de santé confidentielles.
  • Respecte les normes de performance et d’assiduité du service et de l’entreprise.
  • Effectue toute autre tâche confiée.

Exigences

  • Au moins trois ans d’expérience dans l’assurance santé ou un domaine connexe.
  • Diplôme universitaire en mathématiques, informatique, statistique, ingénierie, économie de la santé et de la médecine, santé publique ou domaine similaire lié à la recherche.
  • Connaissance générale d’au moins un outil de programmation statistique ou analytique, tel que R, SAS ou SPSS.
  • Connaissance générale de Tableau, Power BI et des outils de bases de données en ligne.
  • Maîtrise de Microsoft Word, Excel, PowerPoint et Outlook.
  • Capacité à gérer plusieurs projets et des échéances concurrentes.
  • Capacité à gérer sa charge de travail au sein d’une équipe ou avec une supervision directe minimale.
  • Capacité à élaborer des solutions à des problèmes complexes.
  • Capacité à traiter les informations confidentielles de manière responsable.
  • Capacité à élaborer, documenter et suivre les politiques et procédures du service.
  • Capacité à lire et comprendre l’anglais écrit et parlé.
  • Aptitudes à communiquer de manière claire et efficace.
  • Connaissance des principes, théories et concepts commerciaux.
  • La connaissance de Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network, du cadre Alternative Payment Model et du système de traitement des demandes de remboursement Facets est souhaitée.
  • Un master ou un diplôme supérieur est souhaité.

Avantages

  • Emploi garantissant l’égalité des chances.
  • Possibilité de travailler à domicile.
  • Équipement configuré de manière ergonomique.
  • Déplacements requis moins de 5 % du temps.

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