PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
Η PacificSource Health Plans είναι ένας οργανισμός ασφάλισης υγείας που εξυπηρετεί άτομα, οικογένειες, εργοδότες και μέλη δημόσιων προγραμμάτων. Το χαρτοφυλάκιο καλύψεών της περιλαμβάνει ατομικά και οικογενειακά προγράμματα, ασφάλιση μέσω εργοδότη, Medicare, Medicaid, οδοντιατρική κάλυψη και διοικητικές υπηρεσίες για ομαδικά προγράμματα. Η εταιρεία υποστηρίζει επίσης τα μέλη μέσω εξυπηρέτησης πελατών, πόρων διαχείρισης υγείας, υποστήριξης ψυχικής υγείας και προγραμμάτων ευεξίας.

Αναλυτής δεδομένων πληρωμών βάσει αξίας II

Αναλύστε δεδομένα πληρωμών βάσει αξίας και υποστηρίξτε την υποβολή αναφορών στην PacificSource Health Plans. Ο ρόλος καλύπτει εξαγωγή και οπτικοποίηση δεδομένων, οικονομική συμφωνία και αναφορές για εργοδότες, ομάδες ASO και ρυθμιστικές αρχές.

Περιγραφή

  • Συντονίστε την υποστήριξη δεδομένων για κρίσιμες επιχειρηματικές αναλύσεις και αναφορές.
  • Εξαγάγετε, καθαρίστε, μετασχηματίστε και προετοιμάστε δεδομένα αποθήκης και μη τυποποιημένα δεδομένα με εργαλεία όπως τα T-SQL και SAS.
  • Συμβάλετε στη δημιουργία διαδραστικών οπτικοποιήσεων με Tableau ή Microsoft Power BI.
  • Δημιουργήστε αναφορές, αναλυτικές λύσεις και διαδικασίες για αιτήματα υποβολής προτάσεων, μεγάλους εργοδότες, ομάδες ASO και αιτήματα πολιτειακών και ομοσπονδιακών αρχών.
  • Υπολογίστε και αναλύστε τους όρους πληρωμών βάσει αξίας και συνδράμετε στις μηνιαίες αναφορές και στην οικονομική συμφωνία.
  • Εξηγείτε με σαφήνεια σύνθετα δεδομένα, αναλύσεις και ευρήματα στις ομάδες.
  • Δημιουργείτε και συντηρείτε τεκμηρίωση, εκπαιδευτικό υλικό και οδηγούς εργασίας.
  • Αξιολογείτε πώς επηρεάζουν οι επιχειρηματικές αλλαγές τις προδιαγραφές των αναφορών κινδύνου.
  • Διενεργείτε κατά περίπτωση αναλύσεις ευκαιριών κόστους και αξιοποίησης υπηρεσιών.
  • Συνδράμετε στη διασφάλιση ποιότητας, την επικύρωση δεδομένων, τις δοκιμές μονάδων, τους ελέγχους σφαλμάτων και τις διαδικασίες επικύρωσης.
  • Αναπτύσσετε γνώσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας και τους τομείς αναλυτικής υποστήριξης που σας έχουν ανατεθεί.
  • Συνεργάζεστε με αναλυτές επιπέδου 3 και 4, τη διοίκηση αναλυτικών υπηρεσιών και ομάδες από διάφορα τμήματα.
  • Τηρείτε τις πολιτικές απορρήτου και τις απαιτήσεις HIPAA για την προστασία εμπιστευτικών πληροφοριών υγείας.
  • Τηρείτε τα πρότυπα απόδοσης και παρουσίας του τμήματος και της εταιρείας.
  • Εκτελείτε άλλες εργασίες που σας ανατίθενται.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον τρία χρόνια εμπειρίας στην ασφάλιση υγείας ή σε συναφή τομέα.
  • Πτυχίο στις μαθηματικές επιστήμες, την πληροφορική, τη στατιστική, τη μηχανική, τα οικονομικά της υγείας και της ιατρικής, τη δημόσια υγεία ή παρόμοιο ερευνητικό πεδίο.
  • Γενική εξοικείωση με τουλάχιστον ένα εργαλείο στατιστικού ή αναλυτικού προγραμματισμού, όπως R, SAS ή SPSS.
  • Γενική εξοικείωση με τα Tableau, Power BI και εργαλεία διαδικτυακών βάσεων δεδομένων.
  • Άριστη γνώση των Microsoft Word, Excel, PowerPoint και Outlook.
  • Ικανότητα διαχείρισης πολλών έργων και ανταγωνιστικών προθεσμιών.
  • Ικανότητα διαχείρισης του φόρτου εργασίας στο πλαίσιο ομάδας ή με ελάχιστη άμεση επίβλεψη.
  • Ικανότητα ανάπτυξης λύσεων για σύνθετα προβλήματα.
  • Ικανότητα υπεύθυνου χειρισμού εμπιστευτικών πληροφοριών.
  • Ικανότητα ανάπτυξης, τεκμηρίωσης και τήρησης πολιτικών και διαδικασιών του τμήματος.
  • Ικανότητα ανάγνωσης και κατανόησης γραπτών και προφορικών αγγλικών.
  • Σαφείς και αποτελεσματικές επικοινωνιακές δεξιότητες.
  • Γνώση επιχειρηματικών αρχών, θεωριών και εννοιών.
  • Επιθυμητή η εξοικείωση με το Medicare Five-Star, τους Δείκτες Κινήτρων Ποιότητας του Όρεγκον, το NCQA HEDIS, το Δίκτυο Μάθησης και Δράσης για τις Πληρωμές Υγειονομικής Περίθαλψης, το πλαίσιο Εναλλακτικού Μοντέλου Πληρωμών και το σύστημα επεξεργασίας απαιτήσεων Facets.
  • Επιθυμητός μεταπτυχιακός τίτλος ή ανώτερος.

Παροχές

  • Ίσες ευκαιρίες απασχόλησης.
  • Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι.
  • Εργονομικά διαμορφωμένος εξοπλισμός.
  • Απαιτείται ταξίδι λιγότερο από το 5% του χρόνου.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Quest Analytics, LLC

Αναλυτής δεδομένων, αναλυτική δικτύων υγειονομικής περίθαλψης

Quest Analytics, LLC

Ανάλυση δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης για την Quest Analytics, με στόχο τη βελτίωση της διαχείρισης δικτύων παρόχων. Ανάπτυξη μετρικών, λύσεων δεδομένων και πληροφοριών με υποστήριξη AI για τη βελτιστοποίηση δικτύων προγραμμάτων υγείας.

Άνοιγμα
PMI

Διευθυντής Αναλυτικής Δεδομένων Μάρκετινγκ

PMI

Ηγείται της αναλυτικής δεδομένων μάρκετινγκ της PMI, εποπτεύοντας την αρχιτεκτονική δεδομένων, τη διακυβέρνηση μετρήσεων, την προγνωστική μοντελοποίηση και τις αναφορές προς τη διοίκηση. Διαχειρίζεται αναλυτές και συνεργάζεται με τη μηχανική για τη δημιουργία αξιόπιστων προϊόντων δεδομένων μάρκετινγκ.

Άνοιγμα
Guidehouse

Αναλυτής δεδομένων εξ αποστάσεως στην Guidehouse

Guidehouse

Δημιουργήστε πίνακες ελέγχου Tableau και λύσεις μηχανικής δεδομένων για ομοσπονδιακούς κυβερνητικούς πελάτες της Guidehouse. Χρησιμοποιήστε SQL, Python, Databricks και αναλύσεις AI για να υποστηρίξετε αποφάσεις βάσει δεδομένων.

Άνοιγμα
PatientPoint

Ανώτερος αναλυτής δεδομένων, εξ αποστάσεως (ΗΠΑ) στην PatientPoint

PatientPoint

Μετατρέψτε δεδομένα από δίκτυα υγειονομικής περίθαλψης σε πρακτικές επιχειρηματικές πληροφορίες ως ανώτερος αναλυτής δεδομένων. Δημιουργήστε μοντέλα και οπτικοποιήσεις για την ψηφιακή πλατφόρμα υγείας της PatientPoint.

Άνοιγμα
Brightside Health

Ανώτερος αναλυτής δεδομένων, βελτιστοποίηση δικτύου

Brightside Health

Βελτιστοποιήστε τη διαθεσιμότητα κλινικών, τη ζήτηση ασθενών και την ποιότητα φροντίδας στα εικονικά προγράμματα ψυχικής υγείας της Brightside Health. Δημιουργήστε προβλέψεις, διεξαγάγετε πειράματα και βελτιώστε την ανάλυση δεδομένων με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης.

Άνοιγμα
Barnes Aerospace

Διευθυντής/ρια συμμόρφωσης, διακυβέρνησης και αναλυτικών προμηθειών εξ αποστάσεως – Barnes Aerospace

Barnes Aerospace

Ηγηθείτε της διακυβέρνησης προμηθειών στη Barnes Aerospace, καλύπτοντας τη συμμόρφωση Coupa, τα δεδομένα προμηθευτών, την ανάλυση και τον παγκόσμιο μετασχηματισμό. Θεσπίστε ελέγχους, πίνακες ελέγχου, εκπαίδευση και πρότυπα προμηθειών.

Άνοιγμα