PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans to organizacja ubezpieczeń zdrowotnych obsługująca osoby indywidualne, rodziny, pracodawców i uczestników programów publicznych. Oferta ubezpieczeniowa obejmuje indywidualne i rodzinne plany, ubezpieczenia oferowane przez pracodawców, Medicare, Medicaid, ubezpieczenia stomatologiczne oraz usługi administracyjne dla planów grupowych. Firma wspiera również swoich członków poprzez obsługę klienta, zasoby związane z zarządzaniem zdrowiem, wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego i programy wellness.

Analityk danych VBP II

Analizuj dane dotyczące płatności opartych na wartości i wspieraj raportowanie w PacificSource Health Plans. Zakres pracy obejmuje pozyskiwanie i wizualizację danych, uzgadnianie finansowe oraz raportowanie dla pracodawców, grup ASO i organów regulacyjnych.

Opis

  • Koordynować wsparcie danymi dla kluczowych analiz biznesowych i raportowania.
  • Pozyskiwać, oczyszczać, przekształcać i przygotowywać dane z hurtowni oraz dane niestandardowe przy użyciu narzędzi takich jak T-SQL i SAS.
  • Pomagać w tworzeniu interaktywnych wizualizacji w Tableau lub Microsoft Power BI.
  • Tworzyć raporty, rozwiązania analityczne i procesy na potrzeby zapytań ofertowych (RFP), dużych pracodawców, grup ASO oraz zapytań stanowych i federalnych.
  • Obliczać i analizować warunki płatności opartych na wartości, a także pomagać w miesięcznym raportowaniu i uzgadnianiu finansowym.
  • Jasno wyjaśniać zespołom złożone dane, analizy i ustalenia.
  • Tworzyć i aktualizować dokumentację, materiały szkoleniowe i instrukcje stanowiskowe.
  • Oceniać, jak zmiany biznesowe wpływają na specyfikacje raportów ryzyka.
  • Prowadzić doraźne analizy możliwości dotyczących kosztów i wykorzystania usług.
  • Pomagać w zapewnianiu jakości, walidacji danych, testach jednostkowych, kontroli błędów i procesach weryfikacji.
  • Zdobywać wiedzę o ubezpieczeniach zdrowotnych i przypisanych obszarach wsparcia analitycznego.
  • Współpracować z analitykami poziomów 3 i 4, kierownictwem ds. analityki oraz zespołami z różnych działów.
  • Przestrzegać zasad prywatności i wymogów HIPAA dotyczących ochrony poufnych informacji o stanie zdrowia.
  • Spełniać firmowe i działowe standardy wydajności oraz obecności.
  • Wykonywać inne powierzone obowiązki.

Wymagania

  • Co najmniej trzy lata doświadczenia w ubezpieczeniach zdrowotnych lub pokrewnej dziedzinie.
  • Tytuł licencjata z matematyki, informatyki, statystyki, inżynierii, ekonomiki zdrowia i medycyny, zdrowia publicznego lub podobnej dziedziny związanej z badaniami.
  • Ogólna znajomość co najmniej jednego narzędzia do programowania statystycznego lub analitycznego, takiego jak R, SAS lub SPSS.
  • Ogólna znajomość Tableau, Power BI i internetowych narzędzi bazodanowych.
  • Biegła obsługa programów Microsoft Word, Excel, PowerPoint i Outlook.
  • Umiejętność prowadzenia kilku projektów i dotrzymywania konkurujących terminów.
  • Umiejętność zarządzania obciążeniem pracą w zespole lub przy minimalnym bezpośrednim nadzorze.
  • Umiejętność opracowywania rozwiązań złożonych problemów.
  • Umiejętność odpowiedzialnego obchodzenia się z poufnymi informacjami.
  • Umiejętność opracowywania, dokumentowania i przestrzegania polityk oraz procedur działowych.
  • Umiejętność czytania i rozumienia pisanego i mówionego języka angielskiego.
  • Jasna i skuteczna komunikacja.
  • Znajomość zasad, teorii i pojęć biznesowych.
  • Mile widziana znajomość rankingu Medicare Five-Star, wskaźników Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, sieci Health Care Payment Learning & Action Network, ram Alternative Payment Model oraz systemu przetwarzania roszczeń Facets.
  • Preferowany tytuł magistra lub wyższy.

Benefity

  • Równe szanse zatrudnienia.
  • Możliwość pracy z domu.
  • Sprzęt dostosowany ergonomicznie.
  • Podróże służbowe wymagane przez mniej niż 5% czasu.

Powiązane oferty pracy

Quest Analytics, LLC

Analityk danych: analityka sieci opieki zdrowotnej

Quest Analytics, LLC

Analizuj dane z sektora ochrony zdrowia dla Quest Analytics, aby usprawniać zarządzanie sieciami świadczeniodawców. Opracowuj wskaźniki, rozwiązania dotyczące danych i analizy wspomagane przez AI, które pomagają optymalizować sieci planów zdrowotnych.

Otwórz
Guidehouse

Zdalny analityk danych w Guidehouse

Guidehouse

Twórz wizualizacje i dashboardy Tableau oraz rozwiązania z zakresu inżynierii danych dla federalnych klientów Guidehouse. Wykorzystuj SQL, Python, Databricks i analitykę AI, aby wspierać podejmowanie decyzji w oparciu o dane.

Otwórz
Barnes Aerospace

Menedżer ds. zgodności, nadzoru i analityki w zakupach — Barnes Aerospace (praca zdalna)

Barnes Aerospace

Zarządzaj nadzorem nad zakupami w Barnes Aerospace, w tym zgodnością w Coupa, danymi dostawców, analityką i globalną transformacją. Wdrażaj mechanizmy kontroli, pulpity wyników, szkolenia i standardy zakupowe.

Otwórz