Fidelity Partners Services
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Fidelity Partners Services presta apoyo a clientes gubernamentales y comerciales mediante servicios de salud, tecnología, logística y áreas relacionadas. Con más de 30 años de experiencia, la empresa se centra en la gestión práctica de contratos, la atención al cliente ágil y una ejecución fiable y orientada a la misión en proyectos complejos.

Auditor de codificación hospitalaria y ambulatoria (remoto)

Auditar registros de hospitalización y atención ambulatoria del VA para verificar la exactitud de la codificación, la documentación, el cumplimiento y el reembolso. Elaborar hallazgos, recomendaciones correctivas y formación en codificación adaptada a cada centro.

Descripción

  • Realizar auditorías independientes de la codificación de centros hospitalarios y ambulatorios para verificar la exactitud, el respaldo documental, el cumplimiento y el impacto en el reembolso
  • Evaluar ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Nivel II, evaluación y gestión, modificadores, agrupación de servicios, condición presente al ingreso, procedimientos y asignaciones de DRG
  • Examinar hospitalizaciones y encuentros ambulatorios en clínicas, atención urgente, radiología, laboratorios, servicios auxiliares, observación y cirugía ambulatoria
  • Evaluar diagnósticos, códigos de procedimientos, suficiencia de la documentación, facturabilidad y las directrices de codificación aplicables
  • Detectar códigos, modificadores y elementos de datos inexactos, faltantes, duplicados, no agrupados, no respaldados, sobrecodificados, infracodificados o no conformes
  • Revisar la documentación de la historia clínica electrónica y las herramientas de auditoría aprobadas de acuerdo con los requisitos de muestreo establecidos
  • Registrar los hallazgos con respaldo autorizado, impacto financiero, evaluación de riesgos y acciones correctivas recomendadas
  • Mantener una exactitud de auditoría de al menos el 95 por ciento y participar en actividades de calibración
  • Apoyar los planes de auditoría, las herramientas de recopilación de datos, los informes de los centros, los informes consolidados y las actualizaciones de progreso
  • Presentar los hallazgos preliminares a la dirección de HIMS, al COR, a la gerencia y al personal del centro
  • Preparar o ayudar a elaborar informes finales sobre exactitud, problemas de documentación, impacto financiero, mejoras de procesos y necesidades de formación
  • Crear e impartir formación en codificación específica para cada centro, apoyar las reuniones de cierre y explicar los hallazgos utilizando directrices autorizadas
  • Proteger la información del VA mientras se cumplen los calendarios de auditoría, los plazos de presentación de informes y los requisitos de formación, acreditación y acceso

Requisitos

  • Ciudadanía estadounidense y dominio del inglés
  • Certificación RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC o CPC-H vigente
  • Al menos dos años de experiencia en codificación dentro de la especialidad de codificación correspondiente
  • Al menos tres años de experiencia en consultoría revisando registros de grandes hospitales de atención terciaria y organizaciones ambulatorias que ofrecen servicios de atención primaria y subespecializados
  • Al menos tres años de experiencia impartiendo educación y formación
  • Conocimientos prácticos de las normas de ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Nivel II, DRG, modificadores, agrupación de servicios, reembolso, documentación y cumplimiento
  • Superación satisfactoria del proceso de antecedentes Low Risk NACI, junto con la formación obligatoria del VA sobre privacidad, seguridad de la información y otros requisitos
  • Capacidad para realizar el trabajo de forma segura desde dentro de Estados Unidos
  • Exactitud de auditoría de al menos el 95 por ciento
  • Capacidad para cumplir los plazos de presentación de informes y las normas de tiempo de respuesta
  • Currículum actualizado, carta de intención firmada, portada de candidato cumplimentada, prueba de una credencial AHIMA o AAPC activa y aceptada, y dos referencias actuales de clientes
  • Resultados de la búsqueda de exclusión de OIG y cualquier documentación solicitada de antecedentes, seguridad, identificación, privacidad, formación o incorporación

Beneficios

  • Paquete competitivo de salario y prestaciones

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