住院與門診編碼稽核員（遠端）
稽核退伍軍人事務部住院與門診紀錄，核實編碼準確性、文件、合規性與報銷情況。提供稽核結果、改善建議，並為各機構提供客製化編碼教育。
說明
- 獨立稽核住院與門診機構編碼，核查準確性、文件支持、合規性及對報銷的影響
- 評估 ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS 第二級、評估與管理、修飾詞、捆綁計費、入院時存在、處置及 DRG 分組
- 檢視各類診所、急診照護、放射科、實驗室、附屬服務、觀察服務及門診手術中的住院與門診就診紀錄
- 評估診斷、處置代碼、文件充分性、可計費性及適用的編碼指南
- 發現不準確、缺漏、重複、未捆綁、不受支持、上調編碼、下調編碼或不合規的代碼、修飾詞及資料元素
- 依據既定抽樣要求，審查電子健康紀錄文件及核准的稽核工具
- 記錄稽核結果、權威依據、財務影響、風險評估及建議的改善措施
- 維持至少 95% 的稽核準確率，並參與校準活動
- 支援稽核計畫、資料蒐集工具、機構報告、彙總報告及進度更新
- 向 HIMS 領導層、合約官代表（COR）、管理層及機構人員報告初步結果
- 編製或協助編製最終報告，涵蓋準確性、文件問題、財務影響、流程改善及培訓需求
- 建立並提供機構專屬的編碼教育，支援離場會議，並依據權威指南解釋稽核結果
- 在符合稽核時程、報告期限、培訓、資格認證及存取要求的同時，保護退伍軍人事務部資訊
職位要求
- 美國公民並精通英語
- 持有有效的 RHIA、RHIT、CCS、CCS-P、CPC 或 CPC-H 認證
- 在相關編碼專業領域擁有至少兩年的編碼經驗
- 至少三年諮詢經驗，負責審查大型三級醫療醫院及提供初級與次專科服務的門診機構紀錄
- 至少三年教育與培訓授課經驗
- 熟悉 ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS 第二級、DRG、修飾詞、捆綁計費、報銷、文件及合規標準
- 成功完成低風險 NACI 背景審查流程，以及規定的退伍軍人事務部隱私、資訊安全及強制性培訓
- 能夠在美國境內安全地完成工作
- 稽核準確率至少達到 95%
- 能夠符合報告期限及周轉標準
- 提供目前履歷、已簽署的意向書、完整填寫的候選人封面頁、有效且獲接受的 AHIMA 或 AAPC 資格證明，以及兩位目前客戶推薦人
- 提供 OIG 排除名單查詢結果，以及按要求提交的背景、安全、身分、隱私、培訓或入職文件
福利待遇
- 具競爭力的薪酬與福利方案