Fidelity Partners Services ondersteunt overheids- en commerciële klanten met diensten op het gebied van gezondheidszorg, technologie, logistiek en aanverwante sectoren. Met meer dan 30 jaar ervaring richt het bedrijf zich op hands-on contractmanagement, een snelle klantenservice en een betrouwbare, missiegedreven uitvoering van complexe opdrachten.
Auditor voor klinische en poliklinische codering (op afstand)
Controleer klinische en poliklinische VA-dossiers op codeerkwaliteit, documentatie, naleving en vergoeding. Stel bevindingen en corrigerende aanbevelingen op en geef gerichte scholing over codering aan instellingen.
Beschrijving
- Zelfstandig uitvoeren van audits van klinische en poliklinische codering binnen instellingen op nauwkeurigheid, onderbouwing in de documentatie, naleving en gevolgen voor vergoedingen
- Beoordelen van ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, evaluatie en management, modifiers, bundeling, aanwezigheid bij opname, procedures en DRG-toewijzingen
- Onderzoeken van klinische ziekenhuisopnamen en poliklinische contacten bij klinieken, spoedzorg, radiologie, laboratoria, aanvullende diensten, observatiezorg en ambulante chirurgie
- Beoordelen van diagnoses, procedurecodes, toereikendheid van documentatie, declarabiliteit en toepasselijke coderingsrichtlijnen
- Opsporen van onjuiste, ontbrekende, dubbele, niet-gebundelde, niet-ondersteunde, te hoog of te laag gecodeerde en niet-conforme codes, modifiers en gegevenselementen
- Beoordelen van documentatie in elektronische patiëntendossiers en goedgekeurde auditinstrumenten volgens de vastgestelde steekproefvereisten
- Vastleggen van bevindingen met gezaghebbende onderbouwing, financiële impact, risicobeoordeling en aanbevolen corrigerende maatregelen
- Behouden van een auditnauwkeurigheid van ten minste 95 procent en deelnemen aan kalibratieactiviteiten
- Ondersteunen van auditplannen, instrumenten voor gegevensverzameling, instellingsrapportages, geconsolideerde rapportages en voortgangsupdates
- Presenteren van voorlopige bevindingen aan de HIMS-leiding, de COR, het management en medewerkers van de instelling
- Opstellen van of assisteren bij eindrapporten over nauwkeurigheid, documentatieproblemen, financiële impact, procesverbeteringen en scholingsbehoeften
- Ontwikkelen en geven van instellingsspecifieke scholing over codering, ondersteunen van afsluitende besprekingen en toelichten van bevindingen aan de hand van gezaghebbende richtlijnen
- Beschermen van VA-informatie en tegelijkertijd voldoen aan auditschema's, rapportagedeadlines en vereisten voor scholing, kwalificatie en toegang
Vereisten
- Amerikaans staatsburgerschap en goede beheersing van het Engels
- Actieve certificering als RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC of CPC-H
- Minimaal twee jaar ervaring met codering binnen het relevante coderingsspecialisme
- Minimaal drie jaar advieservaring met het beoordelen van dossiers voor grote tertiaire ziekenhuizen en poliklinische organisaties die eerstelijns- en subspecialistische diensten aanbieden
- Minimaal drie jaar ervaring met het geven van scholing en training
- Werkkennis van ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG-, modifier-, bundelings-, vergoedings-, documentatie- en nalevingsnormen
- Succesvolle afronding van het Low Risk NACI-achtergrondonderzoek, samen met de vereiste VA-trainingen op het gebied van privacy, informatiebeveiliging en verplichte onderwerpen
- Vermogen om het werk veilig vanuit de Verenigde Staten uit te voeren
- Auditnauwkeurigheid van ten minste 95 procent
- Vermogen om rapportagedeadlines en normen voor doorlooptijden te halen
- Actueel cv, ondertekende intentieverklaring, ingevuld kandidaatomslagblad, bewijs van een actieve geaccepteerde AHIMA- of AAPC-kwalificatie en twee actuele klantreferenties
- Resultaten van de OIG-uitsluitingscontrole en alle gevraagde documentatie voor achtergrondonderzoek, beveiliging, identificatie, privacy, training of onboarding
Voordelen
- Competitief salaris- en arbeidsvoorwaardenpakket