住院与门诊编码审计员（远程）
审计退伍军人事务部住院和门诊记录，核实编码准确性、文档、合规性和报销情况。出具审计结果、纠正建议，并为各机构提供定制化编码培训。
描述
- 独立审计住院和门诊机构编码，核查准确性、文档支持、合规性和对报销的影响
- 评估 ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS II 级、评估与管理、修饰符、捆绑计费、入院时存在、操作和 DRG 分组
- 检查各类诊所、急诊护理、放射科、实验室、辅助服务、观察服务和门诊手术中的住院和门诊就诊记录
- 评估诊断、操作代码、文档充分性、可计费性及适用的编码指南
- 识别不准确、缺失、重复、未捆绑、不受支持、上调编码、下调编码或不合规的代码、修饰符和数据元素
- 根据既定抽样要求，审查电子健康记录文档和获批准的审计工具
- 记录审计结果、权威依据、财务影响、风险评估和建议的纠正措施
- 保持至少 95% 的审计准确率，并参与校准活动
- 支持审计计划、数据收集工具、机构报告、汇总报告和进度更新
- 向 HIMS 领导层、合同官代表（COR）、管理层和机构人员汇报初步结果
- 编制或协助编制最终报告，涵盖准确性、文档问题、财务影响、流程改进和培训需求
- 创建并提供机构定制化编码培训，支持离场会议，并依据权威指南解释审计结果
- 在满足审计计划、报告期限、培训、资质认证和访问要求的同时，保护退伍军人事务部信息
任职要求
- 美国公民并熟练掌握英语
- 持有有效的 RHIA、RHIT、CCS、CCS-P、CPC 或 CPC-H 认证
- 在相关编码专业领域拥有至少两年的编码经验
- 至少三年咨询经验，负责审查大型三级护理医院及提供初级和亚专科服务的门诊机构记录
- 至少三年教育和培训授课经验
- 熟悉 ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS II 级、DRG、修饰符、捆绑计费、报销、文档和合规标准
- 成功完成低风险 NACI 背景审查流程，以及规定的退伍军人事务部隐私、信息安全和强制性培训
- 能够在美国境内安全地完成工作
- 审计准确率至少达到 95%
- 能够满足报告期限和周转标准
- 提供当前简历、签署的意向书、填写完整的候选人封面页、有效且获认可的 AHIMA 或 AAPC 资质证明，以及两位当前客户推荐人
- 提供 OIG 排除名单查询结果，以及按要求提交的背景、安保、身份、隐私、培训或入职文件
福利待遇
- 具有竞争力的薪酬和福利方案