Fidelity Partners Services wspiera klientów rządowych i komercyjnych, świadcząc usługi w obszarach opieki zdrowotnej, technologii, logistyki i dziedzin pokrewnych. Dzięki ponad 30-letniemu doświadczeniu firma koncentruje się na praktycznym zarządzaniu umowami, sprawnej obsłudze klienta oraz niezawodnej realizacji zadań zgodnie z celami misji w ramach złożonych przedsięwzięć.
Audytor kodowania świadczeń stacjonarnych i ambulatoryjnych (praca zdalna)
Przeprowadzaj audyty dokumentacji świadczeń stacjonarnych i ambulatoryjnych VA, aby weryfikować poprawność kodowania, dokumentację, zgodność z wymaganiami i refundację. Przygotowuj ustalenia, zalecenia naprawcze oraz dopasowane szkolenia z kodowania dla placówek.
Opis
- Prowadzić niezależne audyty kodowania świadczeń stacjonarnych i ambulatoryjnych pod kątem poprawności, uzasadnienia w dokumentacji, zgodności z wymaganiami i wpływu na refundację
- Oceniać ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, usługi oceny i zarządzania, modyfikatory, pakietowanie, obecność choroby przy przyjęciu, procedury i przypisania DRG
- Analizować hospitalizacje stacjonarne i wizyty ambulatoryjne w klinikach, placówkach pilnej opieki, radiologii, laboratoriach, usługach pomocniczych, oddziałach obserwacyjnych i chirurgii ambulatoryjnej
- Oceniać rozpoznania, kody procedur, wystarczalność dokumentacji, możliwość rozliczenia i obowiązujące wytyczne dotyczące kodowania
- Wykrywać nieprawidłowe, brakujące, zduplikowane, niezpakietowane, niepoparte dokumentacją, zawyżone, zaniżone lub niezgodne z wymaganiami kody, modyfikatory i elementy danych
- Przeglądać dokumentację w elektronicznej dokumentacji medycznej oraz zatwierdzone narzędzia audytowe zgodnie z ustalonymi wymaganiami dotyczącymi próbkowania
- Dokumentować ustalenia wraz z wiarygodnym uzasadnieniem, wpływem finansowym, oceną ryzyka i zalecanymi działaniami korygującymi
- Utrzymywać dokładność audytu na poziomie co najmniej 95 procent i uczestniczyć w działaniach kalibracyjnych
- Wspierać plany audytów, narzędzia gromadzenia danych, raporty placówek, raportowanie skonsolidowane i aktualizacje postępów
- Przedstawiać wstępne ustalenia kierownictwu HIMS, COR, kadrze zarządzającej i personelowi placówek
- Przygotowywać lub wspierać przygotowanie raportów końcowych obejmujących poprawność, problemy z dokumentacją, wpływ finansowy, usprawnienia procesów i potrzeby szkoleniowe
- Tworzyć i prowadzić szkolenia z kodowania dostosowane do potrzeb placówki, wspierać konferencje podsumowujące i wyjaśniać ustalenia na podstawie wiarygodnych wytycznych
- Chronić informacje VA, jednocześnie realizując harmonogramy audytów, terminy raportowania oraz wymagania dotyczące szkoleń, certyfikacji i dostępu
Wymagania
- Obywatelstwo USA i biegła znajomość języka angielskiego
- Aktywna certyfikacja RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC lub CPC-H
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w kodowaniu w odpowiedniej specjalizacji
- Co najmniej trzy lata doświadczenia konsultingowego w przeglądaniu dokumentacji dla dużych szpitali trzeciego stopnia oraz organizacji ambulatoryjnych oferujących usługi podstawowe i subspecjalistyczne
- Co najmniej trzy lata doświadczenia w prowadzeniu edukacji i szkoleń
- Praktyczna znajomość standardów ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG, modyfikatorów, pakietowania, refundacji, dokumentacji i zgodności z wymaganiami
- Pomyślne przejście procedury weryfikacyjnej Low Risk NACI oraz wymaganych szkoleń VA dotyczących prywatności, bezpieczeństwa informacji i innych obowiązkowych tematów
- Możliwość bezpiecznego wykonywania pracy z terytorium Stanów Zjednoczonych
- Dokładność audytu na poziomie co najmniej 95 procent
- Umiejętność dotrzymywania terminów raportowania i standardów realizacji
- Aktualne CV, podpisany list intencyjny, wypełniona karta kandydata, potwierdzenie aktywnego akceptowanego certyfikatu AHIMA lub AAPC oraz dwa aktualne referencje od klientów
- Wyniki wyszukiwania na liście wykluczeń OIG oraz wszelkie wymagane dokumenty dotyczące weryfikacji, bezpieczeństwa, tożsamości, prywatności, szkoleń lub wdrożenia
Benefity
- Konkurencyjne wynagrodzenie i pakiet świadczeń