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Prüfer für stationäre und ambulante Kodierung (Remote)

Prüfen Sie stationäre und ambulante VA-Aufzeichnungen auf Kodierungsgenauigkeit, Dokumentation, Compliance und Erstattungsfähigkeit. Erstellen Sie Feststellungen, Korrekturempfehlungen und maßgeschneiderte Schulungen zur Kodierung für Einrichtungen.

USVereinigte Staaten
38 $ / Stunde
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischAuditor

Beschreibung

  • Durchführung unabhängiger Prüfungen der stationären und ambulanten Einrichtungskodierung im Hinblick auf Genauigkeit, dokumentarische Begründung, Compliance und Auswirkungen auf die Erstattung
  • Bewertung von ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, Evaluation und Management, Modifikatoren, Bündelung, Aufnahmeindikation, Verfahren und DRG-Zuordnungen
  • Prüfung stationärer Krankenhausaufenthalte und ambulanter Behandlungen in Kliniken, Notfallambulanzen, der Radiologie, in Laboren, bei ergänzenden Leistungen, in der Beobachtungsversorgung und der ambulanten Chirurgie
  • Bewertung von Diagnosen, Verfahrenskodes, ausreichender Dokumentation, Abrechenbarkeit und anwendbaren Kodierungsrichtlinien
  • Erkennung ungenauer, fehlender, doppelter, nicht entbündelter, nicht belegter, zu hoch oder zu niedrig kodierter sowie nicht konformer Kodes, Modifikatoren und Datenelemente
  • Prüfung der Dokumentation in elektronischen Gesundheitsakten und genehmigter Prüfwerkzeuge gemäß den festgelegten Stichprobenanforderungen
  • Dokumentation der Feststellungen mit maßgeblicher Begründung, finanziellen Auswirkungen, Risikobewertung und empfohlenen Korrekturmaßnahmen
  • Sicherstellung einer Prüfgenauigkeit von mindestens 95 Prozent und Teilnahme an Kalibrierungsaktivitäten
  • Unterstützung bei Prüfplänen, Datenerhebungsinstrumenten, Einrichtungsberichten, konsolidierter Berichterstattung und Fortschrittsmeldungen
  • Präsentation vorläufiger Feststellungen vor der HIMS-Leitung, dem COR, dem Management und dem Einrichtungspersonal
  • Erstellung oder Unterstützung bei Abschlussberichten zu Genauigkeit, Dokumentationsproblemen, finanziellen Auswirkungen, Prozessverbesserungen und Schulungsbedarf
  • Erstellung und Durchführung einrichtungsspezifischer Kodierungsschulungen, Unterstützung bei Abschlussbesprechungen und Erläuterung der Feststellungen anhand maßgeblicher Richtlinien
  • Schutz von VA-Informationen bei gleichzeitiger Einhaltung von Prüfplänen, Berichtsterminen sowie Anforderungen an Schulungen, Qualifikationsnachweise und Zugriffsrechte

Anforderungen

  • US-amerikanische Staatsbürgerschaft und sichere Beherrschung der englischen Sprache
  • Gültige Zertifizierung als RHIA, RHIT, CCS, CCS-P, CPC oder CPC-H
  • Mindestens zwei Jahre Kodierungserfahrung im relevanten Kodierungsbereich
  • Mindestens drei Jahre Beratungserfahrung bei der Prüfung von Aufzeichnungen für große Krankenhäuser der Maximalversorgung und ambulante Organisationen mit allgemeinmedizinischen und spezialisierten Leistungen
  • Mindestens drei Jahre Erfahrung in der Durchführung von Schulungen und Weiterbildungen
  • Praktische Kenntnisse von ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG-, Modifikator-, Bündelungs-, Erstattungs-, Dokumentations- und Compliance-Standards
  • Erfolgreicher Abschluss des Low-Risk-NACI-Hintergrundprüfverfahrens sowie der erforderlichen VA-Schulungen zu Datenschutz, Informationssicherheit und verpflichtenden Themen
  • Fähigkeit, die Tätigkeit sicher innerhalb der Vereinigten Staaten auszuüben
  • Prüfgenauigkeit von mindestens 95 Prozent
  • Fähigkeit, Berichtstermine und Vorgaben für Bearbeitungszeiten einzuhalten
  • Aktueller Lebenslauf, unterzeichnete Absichtserklärung, ausgefülltes Bewerberdeckblatt, Nachweis einer gültigen anerkannten AHIMA- oder AAPC-Qualifikation und zwei aktuelle Kundenreferenzen
  • Ergebnisse der OIG-Ausschlussprüfung sowie alle angeforderten Unterlagen zu Hintergrundprüfung, Sicherheit, Identität, Datenschutz, Schulungen oder Onboarding

Zusatzleistungen

  • Wettbewerbsfähiges Gehalts- und Leistungspaket

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