Fidelity Partners Services tukee julkishallinnon ja kaupallisia asiakkaita terveydenhuollon, teknologian, logistiikan ja niihin liittyvien palvelujen avulla. Yli 30 vuoden kokemuksellaan yritys keskittyy käytännönläheiseen sopimusten hallintaan, nopeaan asiakaspalveluun ja luotettavaan, tehtävälähtöiseen toteutukseen vaativissa hankkeissa.
Sairaalahoidon ja avohoidon koodauksen tarkastaja (etätyö)
Tarkastaa VA:n sairaala- ja avohoidon potilasasiakirjoja koodauksen oikeellisuuden, dokumentoinnin, vaatimustenmukaisuuden ja korvausten varmistamiseksi. Laatii havainnot, korjaussuositukset ja toimipaikkakohtaisen koodauskoulutuksen.
Kuvaus
- Suorittaa itsenäisiä sairaala- ja avohoidon laitosten koodauksen tarkastuksia oikeellisuuden, dokumentoinnin tuen, vaatimustenmukaisuuden ja korvausvaikutusten arvioimiseksi
- Arvioi ICD-10-CM-, ICD-10-PCS-, CPT- ja HCPCS Level II -koodeja, arviointi- ja hoitokoodeja, modifikaattoreita, niputusta, hoitoon tullessa todettuja diagnooseja, toimenpiteitä ja DRG-ryhmittelyjä
- Tutkii sairaalahoitojaksoja ja avohoidon kontakteja klinikoilla, kiirevastaanotoilla, radiologiassa, laboratorioissa, oheispalveluissa, tarkkailussa ja avohoidon kirurgiassa
- Arvioi diagnoosit, toimenpidekoodit, dokumentoinnin riittävyyden, laskutettavuuden ja sovellettavan koodausohjeistuksen
- Havaitsee virheelliset, puuttuvat, päällekkäiset, niputtamattomat, perusteettomat, ylikoodatut, alakoodatut tai vaatimustenvastaiset koodit, modifikaattorit ja tietoelementit
- Tarkastaa sähköisten potilasasiakirjojen dokumentoinnin ja hyväksytyt tarkastustyökalut vahvistettujen otantavaatimusten mukaisesti
- Kirjaa havainnot auktoritatiivisine perusteluineen, taloudellisine vaikutuksineen, riskiarvioineen ja suositeltuine korjaustoimineen
- Ylläpitää vähintään 95 prosentin tarkkuutta tarkastuksissa ja osallistuu kalibrointitoimiin
- Tukee tarkastussuunnitelmia, tiedonkeruutyökaluja, toimipaikkaraportteja, koontiraportointia ja edistymispäivityksiä
- Esittelee alustavat havainnot HIMS-johdolle, COR:lle, johdolle ja toimipaikkojen henkilöstölle
- Laatii tai avustaa loppuraporttien laatimisessa; raportit kattavat tarkkuuden, dokumentointiin liittyvät huolenaiheet, taloudelliset vaikutukset, prosessien parantamisen ja koulutustarpeet
- Laatii ja toteuttaa toimipaikkakohtaista koodauskoulutusta, tukee päätöskokouksia ja selittää havainnot auktoritatiivista ohjeistusta käyttäen
- Suojaa VA:n tiedot ja täyttää samalla tarkastusaikataulut, raportointimääräajat sekä koulutusta, pätevyyksiä ja käyttöoikeuksia koskevat vaatimukset
Vaatimukset
- Yhdysvaltain kansalaisuus ja englannin kielen taito
- Voimassa oleva RHIA-, RHIT-, CCS-, CCS-P-, CPC- tai CPC-H-sertifiointi
- Vähintään kahden vuoden koodauskokemus kyseiseltä koodauksen erikoisalalta
- Vähintään kolmen vuoden konsultointikokemus tietojen tarkastamisesta suurissa tertiäärihoidon sairaaloissa ja avohoidon organisaatioissa, jotka tarjoavat perus- ja erikoistason palveluja
- Vähintään kolmen vuoden kokemus koulutuksen ja opetuksen järjestämisestä
- ICD-10-CM-, ICD-10-PCS-, CPT- ja HCPCS Level II -koodien, DRG-ryhmittelyn, modifikaattorien, niputuksen, korvausten, dokumentoinnin ja vaatimustenmukaisuuden standardien työskentelytuntemus
- Low Risk NACI -taustaprosessin hyväksytty suorittaminen sekä vaaditut VA:n tietosuoja-, tietoturva- ja pakolliset koulutukset
- Kyky suorittaa työ turvallisesti Yhdysvaltojen alueelta
- Vähintään 95 prosentin tarkkuus tarkastuksissa
- Kyky noudattaa raportointimääräaikoja ja käsittelyaikavaatimuksia
- Ajantasainen ansioluettelo, allekirjoitettu aiesopimus, täytetty hakijan kansilehti, todiste voimassa olevasta hyväksytystä AHIMA- tai AAPC-pätevyydestä sekä kaksi ajantasaista asiakasreferenssiä
- OIG:n poissulkemishakutulokset sekä pyydetyt tausta-, turvallisuus-, henkilöllisyys-, tietosuoja-, koulutus- tai perehdytysasiakirjat
Edut
- Kilpailukykyinen palkka- ja etuuspaketti