入院・外来コーディング監査員（リモート）
退役軍人省の入院・外来記録を監査し、コーディングの正確性、文書、コンプライアンス、償還を検証します。監査結果、是正提案、施設ごとのコーディング教育を提供します。
仕事内容
- 入院・外来施設のコーディングについて、正確性、文書による裏付け、コンプライアンス、償還への影響を独立して監査する
- ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCSレベルII、評価・管理、修飾子、包括化、入院時現症、処置、DRG割当を評価する
- 診療所、緊急医療、放射線科、検査室、補助サービス、経過観察、外来手術における入院および外来の診療記録を調査する
- 診断、処置コード、文書の十分性、請求可能性、適用されるコーディング指針を評価する
- 不正確、欠落、重複、包括化されていない、裏付けのない、過剰、過少、またはコンプライアンス違反のコード、修飾子、データ要素を検出する
- 定められた抽出要件に従い、電子健康記録の文書と承認済み監査ツールを確認する
- 権威ある根拠、財務的影響、リスク評価、推奨される是正措置を添えて監査結果を記録する
- 監査精度を少なくとも95％に維持し、校正活動に参加する
- 監査計画、データ収集ツール、施設報告書、統合報告、進捗更新を支援する
- HIMSリーダー、COR、管理職、施設職員に暫定結果を報告する
- 正確性、文書上の懸念、財務的影響、プロセス改善、研修ニーズを含む最終報告書を作成または支援する
- 施設固有のコーディング教育を作成・実施し、退出会議を支援し、権威ある指針を用いて結果を説明する
- 監査スケジュール、報告期限、研修、資格認証、アクセス要件を満たしながら、退役軍人省の情報を保護する
応募要件
- 米国市民権および英語運用能力
- 有効なRHIA、RHIT、CCS、CCS-P、CPC、またはCPC-H認定
- 関連するコーディング専門分野で少なくとも2年のコーディング経験
- 大規模な三次医療病院およびプライマリケア・サブスペシャリティサービスを提供する外来組織の記録を審査する、少なくとも3年のコンサルティング経験
- 教育および研修を実施した少なくとも3年の経験
- ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCSレベルII、DRG、修飾子、包括化、償還、文書、コンプライアンス基準に関する実務知識
- 低リスクNACI身元調査プロセス、および所定の退役軍人省プライバシー、情報セキュリティ、必須研修を正常に完了していること
- 米国内から安全に業務を遂行できること
- 監査精度が少なくとも95％であること
- 報告期限および処理時間の基準を満たせること
- 最新の履歴書、署名済みの意向書、記入済みの候補者カバーページ、有効で受理されたAHIMAまたはAAPC資格の証明、現在の顧客リファレンス2件
- OIG除外検索結果、および要求された身元、セキュリティ、本人確認、プライバシー、研修またはオンボーディング関連書類
福利厚生
- 競争力のある給与・福利厚生パッケージ
