CVS Health
CVS Health
CVS Health 是一家美国医疗保健公司,业务涵盖医疗服务、健康保险、药房福利管理和零售药房。通过 Aetna 和 CVS Caremark 等业务,该公司提供健康保险、处方药获取、疾病管理、专科药物以及邮购药房服务。其社区药房和更广泛的医疗服务旨在帮助人们以更便利、更实惠的方式获得基本医疗保健。CVS Health 将保险、药房和医疗服务融为一体,为个人和社区在整个医疗过程中提供支持。

高级经理,核保团队负责人

在 CVS Health 领导 Medicare 核保团队,负责定价准确性、运营绩效、客户服务和盈利增长。 推动团队实现业务目标并提升服务质量。

描述

  • 领导核保团队,使团队服务与业务目标和绩效指标保持一致。
  • 监督团队产出、工作优先级和核保运营。
  • 识别人员配置和培训需求,提升团队能力。
  • 提高生产力、流程效率、费率准确性和客户体验。
  • 加强客户服务,提升咨询式服务和关系管理能力。
  • 说明产品、核保指引、战略举措和业务重点。
  • 在授权范围内审核并批准核保例外情况和财务差异。
  • 与销售、客户管理及内部合作伙伴协作处理客户和经纪人相关事务。
  • 协调不同业务部门和职能团队,支持增长、客户留存和盈利能力。
  • 运用市场和竞争对手洞察评估风险、制定定价策略并为核保决策提供依据。
  • 说明并协商费率制定方法和核保决策。
  • 参与个案策略和业务规划,同时履行服务承诺和交付要求。
  • 指导、辅导并帮助直接及间接团队成员提升绩效。
  • 建立跨职能合作关系,促进增长、运营绩效和客户满意度。

任职要求

  • 至少五年医疗核保经验;有 Medicare 或团体健康保险经验者优先。
  • 具备核保运营、个案管理和定价分析方面的支持经验。
  • 具备指导、辅导或培养核保专业人员的经验。
  • 深入了解核保原则、风险评估、定价方法和资金安排。
  • 具备高级 Microsoft Excel 技能,并熟悉相关分析工具。
  • 具备出色的沟通、协作和关系建立能力。
  • 能够在快节奏环境中管理相互竞争的优先事项并达成目标。
  • 具备 Public and Labor、National Accounts 或 Middle Market 业务板块的经验。
  • 了解 Aetna 核保系统、产品、费率方法和运营流程。
  • 具备推动流程改进并取得可衡量运营成果的经验。
  • 能够与销售、客户管理及其他跨职能业务团队有效合作。
  • 拥有学士学位,或具备同等教育背景与相关专业经验。

福利待遇

  • 医疗保险
  • 牙科保险
  • 视力保险
  • 带薪休假
  • 退休储蓄选项
  • 健康计划
  • 身心健康及财务健康资源
  • 奖金、佣金或短期激励计划
  • 股权奖励计划