CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.
Quản lý cấp cao, Trưởng bộ phận thẩm định bảo hiểm
Lãnh đạo các nhóm thẩm định bảo hiểm Medicare tại CVS Health, chịu trách nhiệm về độ chính xác định phí, hiệu quả vận hành, dịch vụ khách hàng và tăng trưởng có lợi nhuận.
Mô tả
- Lãnh đạo nhóm thẩm định bảo hiểm và điều chỉnh dịch vụ của nhóm phù hợp với mục tiêu kinh doanh cùng các chỉ số hiệu quả.
- Giám sát kết quả công việc, thứ tự ưu tiên khối lượng công việc và hoạt động thẩm định bảo hiểm của nhóm.
- Xác định nhu cầu nhân sự, đào tạo và phát triển năng lực của nhóm.
- Cải thiện năng suất, hiệu quả quy trình, độ chính xác định phí và trải nghiệm khách hàng.
- Nâng cao dịch vụ khách hàng, đồng thời phát triển năng lực tư vấn và quản lý quan hệ.
- Giải thích sản phẩm, hướng dẫn thẩm định, sáng kiến chiến lược và ưu tiên kinh doanh.
- Xem xét và phê duyệt các trường hợp ngoại lệ trong thẩm định cùng chênh lệch tài chính trong phạm vi thẩm quyền được giao.
- Phối hợp với bộ phận Kinh doanh, Quản lý khách hàng và các đối tác nội bộ về vấn đề của khách hàng và môi giới.
- Điều phối giữa các phân khúc kinh doanh và chức năng để hỗ trợ tăng trưởng, duy trì khách hàng và lợi nhuận.
- Áp dụng hiểu biết về thị trường và đối thủ cạnh tranh để đánh giá rủi ro, định hình chiến lược định giá và cung cấp cơ sở cho quyết định thẩm định.
- Giải thích và thương lượng các phương pháp xây dựng mức phí cũng như quyết định thẩm định.
- Đóng góp vào chiến lược hồ sơ và kế hoạch kinh doanh, đồng thời đáp ứng các cam kết dịch vụ và sản phẩm bàn giao.
- Huấn luyện, cố vấn và hướng dẫn hiệu quả làm việc của các thành viên trong nhóm, cả trực tiếp lẫn gián tiếp.
- Xây dựng quan hệ đối tác liên chức năng nhằm thúc đẩy tăng trưởng, hiệu quả vận hành và sự hài lòng của khách hàng.
Yêu cầu
- Có ít nhất năm năm kinh nghiệm thẩm định bảo hiểm y tế, ưu tiên Medicare hoặc bảo hiểm sức khỏe nhóm.
- Có kinh nghiệm hỗ trợ hoạt động thẩm định, quản lý hồ sơ và phân tích định giá.
- Có kinh nghiệm huấn luyện, cố vấn hoặc phát triển nhân sự chuyên môn thẩm định bảo hiểm.
- Hiểu biết vững về nguyên tắc thẩm định, đánh giá rủi ro, phương pháp định giá và các thỏa thuận tài trợ.
- Thành thạo Microsoft Excel ở trình độ nâng cao và quen thuộc với các công cụ phân tích liên quan.
- Có kỹ năng giao tiếp, hợp tác và xây dựng quan hệ xuất sắc.
- Có khả năng quản lý các ưu tiên cạnh tranh và đạt kết quả trong môi trường làm việc nhanh.
- Có kinh nghiệm trong các phân khúc Public and Labor, National Accounts hoặc Middle Market.
- Có kiến thức về hệ thống, sản phẩm, phương pháp định phí và quy trình vận hành thẩm định của Aetna.
- Có kinh nghiệm dẫn dắt các nỗ lực cải tiến quy trình và đạt kết quả vận hành có thể đo lường.
- Có khả năng làm việc hiệu quả với bộ phận Kinh doanh, Quản lý khách hàng và các nhóm kinh doanh liên chức năng khác.
- Có bằng cử nhân hoặc kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm nghề nghiệp phù hợp.
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế
- Bảo hiểm nha khoa
- Bảo hiểm thị lực
- Nghỉ phép có lương
- Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí
- Chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện
- Nguồn lực hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính
- Chương trình thưởng, hoa hồng hoặc khuyến khích ngắn hạn
- Chương trình trao thưởng cổ phần