Cleveland Clinic är ett icke-vinstdrivande akademiskt medicinskt centrum och ett multispecialiserat hälso- och sjukvårdssystem med huvudkontor i Cleveland, Ohio. Sedan organisationen grundades 1921 har den kombinerat patientvård med medicinsk forskning och utbildning genom en stor vårdpersonal och vårdinrättningar i nordöstra Ohio och på andra platser världen över. De kliniska tjänsterna omfattar bland annat cancervård, kvinnohälsa, dermatologi och hjärt-kärlmedicin. Hälso- och sjukvårdssystemets ackreditering av The Joint Commission speglar dess efterlevnad av etablerade standarder för vårdkvalitet och patientsäkerhet.
Senior avtalsansvarig för managed care på Cleveland Clinic (hybrid)
Led förhandlingar om managed care-avtal för Cleveland Clinic Health System. Utvärdera ekonomiska, juridiska och operativa villkor i avtal med vårdbetalare.
Beskrivning
- Förhandla avtal för CCF inom ett tilldelat verksamhetsområde
- Bedöma potentiella nya affärsmöjligheter
- Övervaka administrativa, juridiska, operativa och ekonomiska frågor kopplade till avtalsförhandlingar
- Bidra till avtalsstrategi, affärsplanering och implementering
- Planera, samordna och hantera avtalsförhandlingar
- Identifiera möjligheter och bedöma ekonomiska villkor för tilldelade avtal
- Utvärdera juridiska risker i avtalsbestämmelser
- Utarbeta lämplig juridisk och ekonomisk avtalstext
- Samordna och bidra till juridiska granskningar
- Förbereda svar, avtalsbrev och väsentliga avtalsbestämmelser
- Utveckla och genomföra strategier för affärstillväxt
- Identifiera och fokusera på riktade utvecklingsområden
- Bygga och inleda professionella relationer
- Följa avtalshistorik och framsteg
- Vara huvudkontakt för externa betalare och interna klienter under utveckling, förhandling och granskning av avtal
- Utvärdera båda parters avtalsuppfyllelse och efterlevnad samt lösa konflikter eller ändringar vid förnyelse
- Skapa metoder och granskningsmodeller för att bedöma förslags ekonomiska påverkan
- Revidera metoder när avtalsfrågor utvecklas
- Förbereda svar på Request for Proposals (RFP) vid behov
Krav
- Kandidatexamen inom hälso- och sjukvård, ekonomi, marknadsföring eller närliggande område samt fem års erfarenhet av avtalsadministration, eller gymnasieexamen/GED eller motsvarande samt nio års relaterad erfarenhet
- Omfattande erfarenhet av managed care-avtal med hälso- och sjukvårdssystem, inklusive sjukhus-, professionella och kompletterande tjänster
- Erfarenhet av att förhandla Fee for Service- och Value Based-arrangemang för Commercial-, Medicaid-, Medicare Advantage- och Marketplace-planer
- Förståelse för intäktscykler och verksamhetsdrift inom managed care
- Erfarenhet av managed care
- Erfarenhet från verksamhetsområden som hjärt- och kärlsjukvård, transplantation och kvinnors hälsa
- Erfarenhet av managed care-avtal inom ett hälso- och sjukvårdssystem
- Erfarenhet av metoder för ersättning av vårdkrav och relaterad verksamhet
- Praktisk erfarenhet av att förhandla och hantera sjukförsäkringsavtal
- Arbetskunskap om aktuella policyer, metoder, verksamheter och ersättningsmetoder inom hälso- och sjukvården
- Kunskap om läkarpraktikers administration, sjukhusadministration och drift
- Färdigheter i förhandling av ersättningsnivåer och avtal samt att påverka intressenter
- Förmåga att kommunicera och utbyta korrekt information
- Förmåga att arbeta i stillasittande position under längre perioder
- Förmåga att hantera fysiska dokument eller använda dator och annan kontorsutrustning
- Förmåga att följa drogtestning och Cleveland Clinics program för influensaprevention
- Kandidater måste bo i Ohio, Florida eller Nevada
Förmåner
- Distansarbetsschema från kl. 08.00 till 17.00
- Årligt halvdagsmöte på plats för teamet i Cleveland
- Lika möjligheter till anställning
- Drogfri arbetsplats
- Program för influensaprevention som kräver årlig vaccination eller ett godkänt undantag
- Personlig skyddsutrustning när det krävs
- Stöd och erkännande från Cleveland Clinic
- Meningsfull karriär inom Cleveland Clinic Health System