La Cleveland Clinic est un centre médical universitaire et un système de santé multispécialisé à but non lucratif, dont le siège se trouve à Cleveland, dans l’Ohio. Depuis sa création en 1921, l’organisation associe les soins aux patients à la recherche médicale et à l’enseignement, avec un vaste personnel de santé et des établissements dans le nord-est de l’Ohio ainsi que dans d’autres régions du monde. Ses services cliniques couvrent notamment l’oncologie, la santé des femmes, la dermatologie et la médecine cardiovasculaire. L’accréditation du système de santé par The Joint Commission témoigne de son respect des normes établies en matière de qualité et de sécurité des soins.
Responsable senior des contrats de soins gérés chez Cleveland Clinic (hybride)
Pilotez les négociations de contrats de soins gérés pour Cleveland Clinic Health System. Évaluez les conditions financières, juridiques et opérationnelles des accords conclus avec les payeurs de soins de santé.
Description
- Négocier les contrats de CCF dans un domaine d’activité attribué
- Évaluer les possibilités de nouveaux marchés
- Superviser les questions administratives, juridiques, opérationnelles et financières liées aux négociations contractuelles
- Contribuer à la stratégie contractuelle, à la planification commerciale et à la mise en œuvre
- Planifier, coordonner et gérer les négociations contractuelles
- Repérer les opportunités et évaluer les conditions financières des contrats attribués
- Évaluer les risques juridiques liés aux clauses contractuelles
- Rédiger des clauses contractuelles juridiques et financières appropriées
- Coordonner et contribuer aux revues juridiques
- Préparer les réponses, les lettres d’accord et les clauses contractuelles essentielles
- Élaborer et mettre en œuvre des stratégies de croissance
- Repérer et cibler les domaines de développement prioritaires
- Établir et initier des relations professionnelles
- Suivre l’historique et l’avancement des contrats
- Agir comme interlocuteur principal des payeurs tiers et des clients internes lors de l’élaboration, de la négociation et de la revue des accords
- Évaluer la conformité de l’exécution contractuelle des deux parties et résoudre les conflits ou les modifications lors du renouvellement
- Créer des méthodologies et des modèles d’analyse pour évaluer l’impact financier des propositions
- Réviser les méthodologies à mesure que les questions contractuelles évoluent
- Préparer les réponses aux demandes de propositions (RFP) lorsque nécessaire
Exigences
- Diplôme de licence en soins de santé, finance, marketing ou domaine connexe et cinq ans d’expérience en gestion des contrats, ou diplôme d’études secondaires/GED ou équivalent et neuf ans d’expérience connexe
- Expérience substantielle de la contractualisation des soins gérés avec des systèmes de santé, notamment les services hospitaliers, professionnels et auxiliaires
- Expérience de la négociation d’accords à l’acte et fondés sur la valeur pour des régimes commerciaux, Medicaid, Medicare Advantage et Marketplace
- Compréhension du cycle des revenus et des opérations commerciales des soins gérés
- Expérience dans les soins gérés
- Expérience couvrant des secteurs de services tels que les soins cardiaques et vasculaires, la transplantation et la santé des femmes
- Expérience de la contractualisation des soins gérés au sein d’un système de santé
- Expérience des méthodologies de paiement des demandes de remboursement et des opérations connexes
- Expérience pratique de la négociation et de la gestion de contrats d’assurance maladie
- Connaissance pratique des politiques, pratiques, opérations et méthodologies de remboursement actuelles dans le secteur de la santé
- Connaissance de la gestion des cabinets médicaux, de l’administration hospitalière et des opérations
- Compétences en négociation des tarifs et des contrats et en influence des parties prenantes
- Capacité à communiquer et à échanger des informations exactes
- Capacité à travailler en position stationnaire pendant de longues périodes
- Capacité à manipuler des dossiers physiques ou à utiliser un ordinateur et d’autres équipements de bureau
- Capacité à se conformer aux tests de dépistage de drogues et au programme de prévention de la grippe de Cleveland Clinic
- Les candidats doivent résider dans l’Ohio, en Floride ou au Nevada
Avantages
- Horaire de télétravail de 8 h à 17 h
- Réunion annuelle d’une demi-journée de l’équipe sur site à Cleveland
- Égalité des chances en matière d’emploi
- Lieu de travail sans drogue
- Programme de prévention de la grippe exigeant une vaccination annuelle ou une exemption approuvée
- Équipement de protection individuelle lorsque nécessaire
- Soutien et reconnaissance de Cleveland Clinic
- Carrière enrichissante au sein de Cleveland Clinic Health System