Cleveland Clinic er et nonprofit-akademisk medicinsk center og et multispecialiseret sundhedssystem med hovedkvarter i Cleveland, Ohio. Siden organisationens grundlæggelse i 1921 har den kombineret patientbehandling med medicinsk forskning og uddannelse gennem en stor sundhedsfaglig arbejdsstyrke og faciliteter i det nordøstlige Ohio samt andre steder verden over. De kliniske ydelser omfatter blandt andet kræftbehandling, kvinders sundhed, dermatologi og hjerte-kar-medicin. Sundhedssystemets akkreditering fra The Joint Commission afspejler dets overholdelse af etablerede standarder for sundhedskvalitet og patientsikkerhed.
Senior kontraktchef for managed care hos Cleveland Clinic (hybrid)
Led forhandlinger om managed care-kontrakter for Cleveland Clinic Health System. Vurder økonomiske, juridiske og operationelle vilkår i aftaler med sundhedsbetalere.
Beskrivelse
- Forhandle kontrakter for CCF inden for et tildelt forretningsområde
- Vurdere potentielle nye forretningsmuligheder
- Overvåge administrative, juridiske, operationelle og økonomiske forhold i forbindelse med kontraktforhandlinger
- Bidrage til kontraktstrategi, forretningsplanlægning og implementering
- Planlægge, koordinere og styre kontraktforhandlinger
- Identificere muligheder og vurdere økonomiske vilkår for tildelte kontrakter
- Vurdere juridiske risici i kontraktbestemmelser
- Udarbejde passende juridisk og økonomisk kontraktsprog
- Koordinere og bidrage til juridiske gennemgange
- Udarbejde svar, aftalebreve og væsentlige kontraktbestemmelser
- Udvikle og gennemføre strategier for forretningsvækst
- Identificere og fokusere på målrettede udviklingsområder
- Opbygge og etablere professionelle relationer
- Overvåge kontrakthistorik og fremskridt
- Være primær kontakt for eksterne betalere og interne klienter under udvikling, forhandling og gennemgang af aftaler
- Vurdere begge parters kontraktmæssige opfyldelse og overholdelse samt løse konflikter eller ændringer ved fornyelse
- Skabe metoder og gennemgangsmodeller til at vurdere den økonomiske indvirkning af forslag
- Revidere metoder, efterhånden som kontraktforhold udvikler sig
- Udarbejde svar på Request for Proposals (RFP'er), når det er nødvendigt
Krav
- Bachelorgrad inden for sundhed, finans, marketing eller et beslægtet område samt fem års erfaring med kontraktstyring, eller en gymnasial eksamen/GED eller tilsvarende samt ni års relevant erfaring
- Omfattende erfaring med managed care-kontrakter med sundhedssystemer, herunder hospitalsydelser, professionelle ydelser og hjælpeydelser
- Erfaring med at forhandle Fee for Service- og Value Based-aftaler for Commercial-, Medicaid-, Medicare Advantage- og Marketplace-planer
- Forståelse af indtægtscyklus og drift af managed care-virksomhed
- Erfaring med managed care
- Erfaring fra serviceområder som hjerte- og karsygdomme, transplantation og kvinders sundhed
- Erfaring med managed care-kontrakter i et sundhedssystem
- Erfaring med metoder til betaling af erstatningskrav og relateret drift
- Praktisk erfaring med at forhandle og administrere sygeforsikringskontrakter
- Arbejdskendskab til aktuelle sundhedspolitikker, praksisser, drift og refusionsmetoder
- Viden om administration af lægepraksisser, hospitalsadministration og drift
- Færdigheder i forhandling af satser og kontrakter samt påvirkning af interessenter
- Evne til at kommunikere og udveksle nøjagtige oplysninger
- Evne til at arbejde i en stationær position i længere perioder
- Evne til at håndtere fysiske dokumenter eller betjene en computer og andet kontorudstyr
- Evne til at overholde narkotikatest og Cleveland Clinics program til forebyggelse af influenza
- Kandidater skal bo i Ohio, Florida eller Nevada
Fordele
- Fjernarbejdsplan fra kl. 08.00 til 17.00
- Årligt halvdagsmøde for teamet på stedet i Cleveland
- Lige muligheder for ansættelse
- Røgfri arbejdsplads
- Program til forebyggelse af influenza, der kræver årlig vaccination eller en godkendt fritagelse
- Personlige værnemidler, når det er påkrævet
- Støtte og anerkendelse fra Cleveland Clinic
- Meningsfuld karriere hos Cleveland Clinic Health System