Cleveland Clinic er et ideelt akademisk medisinsk senter og et multispecialisert helsevesen med hovedkontor i Cleveland, Ohio. Siden organisasjonen ble grunnlagt i 1921, har den kombinert pasientbehandling med medisinsk forskning og utdanning gjennom en stor helsefaglig arbeidsstyrke og fasiliteter i det nordøstlige Ohio og andre steder over hele verden. De kliniske tjenestene omfatter blant annet kreftbehandling, kvinnehelse, dermatologi og hjerte- og karbehandling. Helsevesenets akkreditering fra The Joint Commission gjenspeiler at det følger etablerte standarder for kvalitet og sikkerhet i helsetjenestene.
Senior kontraktsjef for managed care hos Cleveland Clinic (hybrid)
Led forhandlinger om managed care-kontrakter for Cleveland Clinic Health System. Vurder økonomiske, juridiske og operative vilkår i avtaler med helsebetalere.
Beskrivelse
- Forhandle kontrakter for CCF innenfor et tildelt forretningsområde
- Vurdere potensielle nye forretningsmuligheter
- Føre tilsyn med administrative, juridiske, operative og økonomiske forhold knyttet til kontraktsforhandlinger
- Bidra til kontraktsstrategi, forretningsplanlegging og implementering
- Planlegge, koordinere og lede kontraktsforhandlinger
- Identifisere muligheter og vurdere økonomiske vilkår for tildelte kontrakter
- Vurdere juridisk risiko i kontraktsbestemmelser
- Utarbeide egnet juridisk og økonomisk kontraktstekst
- Koordinere og bidra til juridiske gjennomganger
- Utarbeide svar, avtaleerklæringer og viktige kontraktsbestemmelser
- Utvikle og gjennomføre strategier for forretningsvekst
- Identifisere og fokusere på målrettede utviklingsområder
- Bygge og etablere profesjonelle relasjoner
- Følge med på kontraktshistorikk og fremdrift
- Være hovedkontakt for eksterne betalere og interne klienter under utvikling, forhandling og gjennomgang av avtaler
- Vurdere begge parters kontraktsmessige oppfyllelse og etterlevelse samt løse konflikter eller endringer ved fornyelse
- Utarbeide metoder og vurderingsmodeller for å beregne forslagenes økonomiske effekt
- Revidere metoder etter hvert som kontraktsforhold utvikler seg
- Utarbeide svar på Request for Proposals (RFP-er) ved behov
Krav
- Bachelorgrad innen helse, finans, markedsføring eller et beslektet fagområde samt fem års erfaring med kontraktsforvaltning, eller videregående skole/GED eller tilsvarende samt ni års relevant erfaring
- Omfattende erfaring med managed care-kontrakter med helsesystemer, inkludert sykehus-, profesjons- og tilleggstjenester
- Erfaring med å forhandle Fee for Service- og Value Based-avtaler for Commercial-, Medicaid-, Medicare Advantage- og Marketplace-planer
- Forståelse av inntektssyklus og drift av managed care-virksomhet
- Erfaring med managed care
- Erfaring fra tjenesteområder som hjerte- og karsykdommer, transplantasjon og kvinnehelse
- Erfaring med managed care-kontrakter i et helsesystem
- Erfaring med metoder for betaling av krav og tilhørende drift
- Praktisk erfaring med å forhandle og administrere helseforsikringskontrakter
- Arbeidskunnskap om gjeldende helsepolitikk, praksis, drift og refusjonsmetoder
- Kunnskap om administrasjon av legepraksis, sykehusadministrasjon og drift
- Ferdigheter innen forhandling av satser og kontrakter samt påvirkning av interessenter
- Evne til å kommunisere og utveksle nøyaktig informasjon
- Evne til å arbeide i en stillesittende posisjon over lengre perioder
- Evne til å håndtere fysiske dokumenter eller bruke datamaskin og annet kontorutstyr
- Evne til å overholde narkotikatesting og Cleveland Clinics influensaforebyggingsprogram
- Kandidater må bo i Ohio, Florida eller Nevada
Fordeler
- Fjernarbeidsordning fra kl. 08.00 til 17.00
- Årlig halvdags teammøte på stedet i Cleveland
- Like muligheter for ansettelse
- Rusmiddelfri arbeidsplass
- Influensaforebyggingsprogram som krever årlig vaksinasjon eller et godkjent unntak
- Personlig verneutstyr når det kreves
- Støtte og anerkjennelse fra Cleveland Clinic
- Meningsfull karriere i Cleveland Clinic Health System