Ang Cleveland Clinic ay isang akademikong sentrong medikal na hindi pangkalakal at isang multispecialty na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na naka-headquarter sa Cleveland, Ohio. Mula nang itatag ito noong 1921, pinagsasama ng organisasyon ang pangangalaga sa pasyente, pananaliksik medikal, at edukasyon sa pamamagitan ng malawak na workforce at mga pasilidad pangkalusugan sa Northeastern Ohio at iba pang lokasyon sa buong mundo. Saklaw ng mga klinikal na serbisyo nito ang mga espesyalisasyon tulad ng pangangalaga sa kanser, kalusugan ng kababaihan, dermatolohiya, at cardiovascular medicine. Ang akreditasyon ng sistemang pangkalusugan mula sa The Joint Commission ay nagpapakita ng pagsunod nito sa mga itinatag na pamantayan para sa kalidad at kaligtasan ng pangangalagang pangkalusugan.
Senior na Tagapamahala ng Kontrata sa Managed Care sa Cleveland Clinic (Hybrid)
Pangungunahan ang mga negosasyon sa kontrata ng managed care para sa Cleveland Clinic Health System. Susuriin ang mga tuntuning pinansyal, legal, at operasyon sa mga kasunduan sa mga healthcare payer.
Paglalarawan
- Makipagnegosasyon ng mga kontrata para sa CCF sa itinalagang larangan ng negosyo
- Suriin ang mga posibleng bagong oportunidad sa negosyo
- Pangasiwaan ang mga usaping administratibo, legal, operasyon, at pinansyal na kaugnay ng mga negosasyon sa kontrata
- Mag-ambag sa estratehiya sa pagkontrata, pagpaplano ng negosyo, at pagpapatupad
- Magplano, mag-ugnay, at mamahala ng mga negosasyon sa kontrata
- Tukuyin ang mga oportunidad at suriin ang mga tuntuning pinansyal para sa mga itinalagang kontrata
- Suriin ang mga legal na panganib sa mga probisyon ng kontrata
- Bumuo ng angkop na legal at pinansyal na wika para sa kontrata
- Makipag-ugnayan at mag-ambag sa mga legal na pagsusuri
- Maghanda ng mga tugon, liham ng kasunduan, at mahahalagang probisyon ng kontrata
- Bumuo at magsagawa ng mga estratehiya para sa paglago ng negosyo
- Tukuyin at pagtuunan ang mga target na larangan ng pagpapaunlad
- Bumuo at magsimula ng mga propesyonal na ugnayan
- Subaybayan ang kasaysayan at progreso ng kontrata
- Magsilbing pangunahing kontak para sa mga third-party payer at panloob na kliyente sa panahon ng pagbuo, negosasyon, at pagsusuri ng kasunduan
- Suriin ang pagganap sa kontrata ng parehong partido para sa pagsunod at lutasin ang mga alitan o pagbabago sa pag-renew
- Lumikha ng mga metodolohiya at modelo ng pagsusuri upang matukoy ang pinansyal na epekto ng mga panukala
- Baguhin ang mga metodolohiya habang umuunlad ang mga usapin sa kontrata
- Maghanda ng mga tugon sa Requests for Proposals (RFPs) kung kinakailangan
Mga Kinakailangan
- Bachelor’s degree sa healthcare, pananalapi, marketing, o kaugnay na larangan at limang taon ng karanasan sa pamamahala ng kontrata, o diploma/GED sa high school o katumbas at siyam na taon ng kaugnay na karanasan
- Malawak na karanasan sa managed care contracting sa mga health system, kabilang ang mga serbisyo sa ospital, propesyonal, at ancillary
- Karanasan sa pakikipagnegosasyon ng Fee for Service at Value Based arrangements para sa mga planong Commercial, Medicaid, Medicare Advantage, at Marketplace
- Pag-unawa sa revenue cycle at mga operasyon ng negosyo sa managed care
- Karanasan sa managed care
- Karanasang sumasaklaw sa mga service line tulad ng puso at vascular, transplant, at kalusugan ng kababaihan
- Karanasan sa managed care contracting sa loob ng health system
- Karanasan sa mga metodolohiya ng pagbabayad ng claim at kaugnay na operasyon
- Praktikal na karanasan sa pakikipagnegosasyon at pamamahala ng mga kontrata sa health insurance
- Working knowledge sa kasalukuyang mga patakaran, gawain, operasyon, at metodolohiya ng reimbursement sa healthcare
- Kaalaman sa pamamahala ng physician practice, administrasyon ng ospital, at operasyon
- Kasanayan sa negosasyon sa rate at kontrata at sa pag-impluwensya sa mga stakeholder
- Kakayahang makipagkomunikasyon at makipagpalitan ng tumpak na impormasyon
- Kakayahang magtrabaho sa nakapirming posisyon nang matagal
- Kakayahang humawak ng pisikal na rekord o gumamit ng computer at iba pang kagamitan sa opisina
- Kakayahang sumunod sa drug testing at programa sa pag-iwas sa influenza ng Cleveland Clinic
- Dapat nakatira ang mga kandidato sa Ohio, Florida, o Nevada
Mga Benepisyo
- Iskedyul ng remote work mula 8:00 a.m. hanggang 5:00 p.m.
- Taunang kalahating araw na on-site team meeting sa Cleveland
- Pantay na oportunidad sa trabaho
- Lugar ng trabahong walang droga
- Programa sa pag-iwas sa influenza na nangangailangan ng taunang pagbabakuna o aprubadong exemption
- Personal protective equipment kapag kinakailangan
- Suporta at pagkilala mula sa Cleveland Clinic
- Makabuluhang karera sa Cleveland Clinic Health System