Cleveland Clinic es un centro médico académico y un sistema de salud multiespecializado sin ánimo de lucro, con sede en Cleveland, Ohio. Desde su fundación en 1921, la organización ha combinado la atención al paciente con la investigación médica y la educación, con una amplia plantilla sanitaria y centros en el noreste de Ohio y otros lugares del mundo. Sus servicios clínicos abarcan especialidades como la atención oncológica, la salud de la mujer, la dermatología y la medicina cardiovascular. La acreditación del sistema de salud por parte de The Joint Commission refleja su cumplimiento de las normas establecidas para la calidad y la seguridad de la atención sanitaria.
Gerente sénior de contratos de atención administrada en Cleveland Clinic (híbrido)
Lidera las negociaciones de contratos de atención administrada para Cleveland Clinic Health System. Evalúa los términos financieros, legales y operativos de los acuerdos con pagadores de servicios de salud.
Descripción
- Negociar contratos para CCF dentro de un área empresarial asignada
- Evaluar posibles oportunidades de nuevos negocios
- Supervisar los asuntos administrativos, legales, operativos y financieros relacionados con las negociaciones contractuales
- Contribuir a la estrategia de contratación, la planificación empresarial y la implementación
- Planificar, coordinar y gestionar negociaciones contractuales
- Identificar oportunidades y evaluar los términos financieros de los contratos asignados
- Evaluar los riesgos legales de las disposiciones contractuales
- Redactar un lenguaje contractual legal y financiero adecuado
- Coordinar y contribuir a las revisiones legales
- Preparar respuestas, cartas de acuerdo y disposiciones contractuales esenciales
- Desarrollar y ejecutar estrategias de crecimiento empresarial
- Identificar y centrarse en áreas de desarrollo específicas
- Crear e iniciar relaciones profesionales
- Supervisar el historial y el progreso de los contratos
- Actuar como contacto principal para los pagadores externos y los clientes internos durante el desarrollo, la negociación y la revisión de acuerdos
- Evaluar el cumplimiento contractual de ambas partes y resolver conflictos o cambios en la renovación
- Crear metodologías y modelos de revisión para evaluar el impacto financiero de las propuestas
- Revisar las metodologías a medida que evolucionan los asuntos contractuales
- Preparar respuestas a solicitudes de propuestas (RFP) cuando sea necesario
Requisitos
- Título de licenciatura en atención médica, finanzas, marketing o un campo relacionado, más cinco años de experiencia en gestión de contratos; o diploma de educación secundaria/GED o equivalente, más nueve años de experiencia relacionada
- Experiencia considerable en contratación de atención administrada con sistemas de salud, incluidos servicios hospitalarios, profesionales y auxiliares
- Experiencia negociando acuerdos de pago por servicio y basados en valor para planes comerciales, de Medicaid, Medicare Advantage y del mercado de seguros
- Comprensión del ciclo de ingresos y de las operaciones empresariales de la atención administrada
- Experiencia en atención administrada
- Experiencia en líneas de servicio como cardiología y vascular, trasplantes y salud de la mujer
- Experiencia en contratación de atención administrada dentro de un sistema de salud
- Experiencia con metodologías de pago de reclamaciones y operaciones relacionadas
- Experiencia práctica negociando y gestionando contratos de seguros médicos
- Conocimientos prácticos de las políticas, prácticas, operaciones y metodologías de reembolso vigentes en el sector de la salud
- Conocimientos de gestión de consultorios médicos, administración hospitalaria y operaciones
- Habilidades de negociación de tarifas y contratos, así como de influencia sobre las partes interesadas
- Capacidad para comunicar e intercambiar información precisa
- Capacidad para trabajar en una posición estacionaria durante períodos prolongados
- Capacidad para manejar registros físicos u operar una computadora y otros equipos de oficina
- Capacidad para cumplir con las pruebas de detección de drogas y el programa de prevención de la influenza de Cleveland Clinic
- Los candidatos deben vivir en Ohio, Florida o Nevada
Beneficios
- Horario de trabajo remoto de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
- Reunión anual de medio día del equipo en Cleveland
- Igualdad de oportunidades laborales
- Lugar de trabajo libre de drogas
- Programa de prevención de la influenza que exige vacunación anual o una exención aprobada
- Equipo de protección personal cuando sea necesario
- Apoyo y reconocimiento de Cleveland Clinic
- Carrera profesional gratificante en Cleveland Clinic Health System