Cleveland Clinic este un centru medical academic și un sistem de sănătate multidisciplinar nonprofit, cu sediul în Cleveland, Ohio. De la înființarea sa în 1921, organizația a combinat îngrijirea pacienților cu cercetarea medicală și educația, printr-o forță de muncă numeroasă și facilități medicale în nord-estul statului Ohio și în alte locații din întreaga lume. Serviciile sale clinice acoperă specialități precum îngrijirea oncologică, sănătatea femeilor, dermatologia și medicina cardiovasculară. Acreditarea sistemului de sănătate de către The Joint Commission reflectă respectarea standardelor consacrate pentru calitatea și siguranța serviciilor medicale.
Manager senior de contracte pentru îngrijire medicală administrată la Cleveland Clinic (Hibrid)
Coordonează negocierile contractelor de îngrijire medicală administrată pentru sistemul de sănătate Cleveland Clinic. Evaluează termenii financiari, juridici și operaționali din acordurile cu plătitorii de servicii medicale.
Descriere
- Negocierea contractelor pentru CCF în cadrul unei arii de activitate atribuite
- Evaluarea potențialelor oportunități de afaceri noi
- Supravegherea aspectelor administrative, juridice, operaționale și financiare asociate negocierilor contractuale
- Contribuția la strategia de contractare, planificarea afacerii și implementare
- Planificarea, coordonarea și gestionarea negocierilor contractuale
- Identificarea oportunităților și evaluarea termenilor financiari pentru contractele atribuite
- Evaluarea riscurilor juridice din prevederile contractuale
- Redactarea unor formulări contractuale juridice și financiare adecvate
- Coordonarea și contribuția la analizele juridice
- Pregătirea răspunsurilor, scrisorilor de acord și prevederilor contractuale esențiale
- Dezvoltarea și executarea strategiilor de creștere a afacerii
- Identificarea și prioritizarea domeniilor de dezvoltare vizate
- Construirea și inițierea relațiilor profesionale
- Monitorizarea istoricului și progresului contractelor
- Acționarea ca principal punct de contact pentru plătitorii terți și clienții interni pe durata dezvoltării, negocierii și revizuirii acordurilor
- Evaluarea performanței contractuale a ambelor părți pentru conformitate și soluționarea conflictelor sau modificărilor la reînnoire
- Crearea metodologiilor și modelelor de analiză pentru evaluarea impactului financiar al propunerilor
- Revizuirea metodologiilor pe măsură ce evoluează aspectele contractuale
- Pregătirea răspunsurilor la cererile de propuneri (RFP) atunci când este necesar
Cerințe
- Diplomă de licență în domeniul sănătății, finanțelor, marketingului sau într-un domeniu conex, plus cinci ani de experiență în gestionarea contractelor, sau diplomă de liceu/GED ori echivalent, plus nouă ani de experiență relevantă
- Experiență substanțială în contractarea serviciilor de îngrijire medicală administrată cu sisteme de sănătate, inclusiv servicii spitalicești, profesionale și auxiliare
- Experiență în negocierea acordurilor de plată per serviciu și bazate pe valoare pentru planuri comerciale, Medicaid, Medicare Advantage și Marketplace
- Înțelegerea ciclului veniturilor și a operațiunilor de afaceri din îngrijirea medicală administrată
- Experiență în îngrijire medicală administrată
- Experiență în linii de servicii precum cardiologie și chirurgie vasculară, transplant și sănătatea femeilor
- Experiență în contractarea serviciilor de îngrijire medicală administrată într-un sistem de sănătate
- Experiență cu metodologiile de plată a daunelor și operațiunile aferente
- Experiență practică în negocierea și gestionarea contractelor de asigurare de sănătate
- Cunoștințe practice despre politicile, practicile, operațiunile și metodologiile actuale de rambursare din domeniul sănătății
- Cunoștințe despre gestionarea cabinetelor medicale, administrația spitalelor și operațiunile acestora
- Abilități de negociere a tarifelor și contractelor și de influențare a părților interesate
- Capacitatea de a comunica și de a face schimb de informații exacte
- Capacitatea de a lucra într-o poziție staționară pentru perioade îndelungate
- Capacitatea de a gestiona documente fizice sau de a utiliza un computer și alte echipamente de birou
- Capacitatea de a respecta testarea antidrog și programul Cleveland Clinic de prevenire a gripei
- Candidații trebuie să locuiască în Ohio, Florida sau Nevada
Beneficii
- Program de lucru la distanță de la 8:00 la 17:00
- Întâlnire anuală de echipă, cu durata de o jumătate de zi, la sediu în Cleveland
- Egalitate de șanse la angajare
- Loc de muncă fără droguri
- Program de prevenire a gripei care impune vaccinarea anuală sau o scutire aprobată
- Echipament individual de protecție atunci când este necesar
- Sprijin și recunoaștere din partea Cleveland Clinic
- Carieră plină de satisfacții în cadrul Cleveland Clinic Health System