Cleveland Clinic adalah pusat medis akademik nirlaba dan sistem kesehatan multispesialis yang berkantor pusat di Cleveland, Ohio. Sejak didirikan pada tahun 1921, organisasi ini memadukan perawatan pasien dengan penelitian dan pendidikan medis melalui tenaga kesehatan serta fasilitas yang luas di Ohio Timur Laut dan berbagai lokasi lain di seluruh dunia. Layanan klinisnya mencakup spesialisasi seperti perawatan kanker, kesehatan perempuan, dermatologi, dan kedokteran kardiovaskular. Akreditasi sistem kesehatan ini dari The Joint Commission mencerminkan kepatuhannya terhadap standar yang ditetapkan untuk mutu dan keselamatan layanan kesehatan.
Manajer Senior Kontrak Perawatan Terkelola di Cleveland Clinic (Hibrida)
Memimpin negosiasi kontrak perawatan terkelola untuk Cleveland Clinic Health System. Mengevaluasi ketentuan keuangan, hukum, dan operasional dalam perjanjian dengan pembayar layanan kesehatan.
Deskripsi
- Menegosiasikan kontrak untuk CCF dalam area bisnis yang ditugaskan
- Menilai peluang bisnis baru yang potensial
- Mengawasi masalah administratif, hukum, operasional, dan keuangan yang terkait dengan negosiasi kontrak
- Berkontribusi pada strategi kontrak, perencanaan bisnis, dan implementasi
- Merencanakan, mengoordinasikan, dan mengelola negosiasi kontrak
- Mengidentifikasi peluang dan menilai ketentuan keuangan untuk kontrak yang ditugaskan
- Mengevaluasi risiko hukum dalam ketentuan kontrak
- Menyusun bahasa kontrak hukum dan keuangan yang sesuai
- Mengoordinasikan dan berkontribusi dalam tinjauan hukum
- Menyiapkan tanggapan, surat perjanjian, dan ketentuan kontrak penting
- Mengembangkan dan melaksanakan strategi pertumbuhan bisnis
- Mengidentifikasi dan memprioritaskan area pengembangan yang ditargetkan
- Membangun dan memulai hubungan profesional
- Memantau riwayat dan kemajuan kontrak
- Bertindak sebagai kontak utama bagi pembayar pihak ketiga dan klien internal selama pengembangan, negosiasi, dan peninjauan perjanjian
- Mengevaluasi kinerja kontraktual kedua pihak untuk memastikan kepatuhan serta menyelesaikan konflik atau perubahan saat perpanjangan
- Membuat metodologi dan model peninjauan untuk menilai dampak keuangan proposal
- Merevisi metodologi seiring berkembangnya hal-hal terkait kontrak
- Menyiapkan tanggapan terhadap Request for Proposals (RFP) bila diperlukan
Persyaratan
- Gelar sarjana di bidang layanan kesehatan, keuangan, pemasaran, atau bidang terkait serta lima tahun pengalaman manajemen kontrak, atau ijazah sekolah menengah/GED atau setara serta sembilan tahun pengalaman terkait
- Pengalaman luas dalam kontrak perawatan terkelola dengan sistem kesehatan, termasuk layanan rumah sakit, profesional, dan penunjang
- Pengalaman menegosiasikan pengaturan Fee for Service dan Value Based untuk paket Commercial, Medicaid, Medicare Advantage, dan Marketplace
- Pemahaman tentang siklus pendapatan dan operasional bisnis perawatan terkelola
- Pengalaman dalam perawatan terkelola
- Pengalaman yang mencakup lini layanan seperti jantung dan pembuluh darah, transplantasi, serta kesehatan perempuan
- Pengalaman kontrak perawatan terkelola dalam sistem kesehatan
- Pengalaman dengan metodologi pembayaran klaim dan operasional terkait
- Pengalaman praktis dalam menegosiasikan dan mengelola kontrak asuransi kesehatan
- Pengetahuan kerja tentang kebijakan, praktik, operasional, dan metodologi penggantian biaya layanan kesehatan terkini
- Pengetahuan tentang manajemen praktik dokter, administrasi rumah sakit, dan operasional
- Keterampilan dalam negosiasi tarif dan kontrak serta memengaruhi pemangku kepentingan
- Kemampuan berkomunikasi dan bertukar informasi yang akurat
- Kemampuan bekerja dalam posisi stasioner untuk waktu yang lama
- Kemampuan menangani dokumen fisik atau mengoperasikan komputer dan peralatan kantor lainnya
- Kemampuan mematuhi tes narkoba dan program pencegahan influenza Cleveland Clinic
- Kandidat harus tinggal di Ohio, Florida, atau Nevada
Tunjangan
- Jadwal kerja jarak jauh dari pukul 08.00 hingga 17.00
- Pertemuan tim tatap muka setengah hari setiap tahun di Cleveland
- Kesempatan kerja yang setara
- Tempat kerja bebas narkoba
- Program pencegahan influenza yang mewajibkan vaksinasi tahunan atau pengecualian yang disetujui
- Alat pelindung diri jika diperlukan
- Dukungan dan penghargaan dari Cleveland Clinic
- Karier yang memuaskan bersama Cleveland Clinic Health System