Cleveland Clinic je neziskové akademické zdravotnícke centrum a multispecializovaný zdravotnícky systém so sídlom v Clevelande v štáte Ohio. Od svojho založenia v roku 1921 organizácia spája starostlivosť o pacientov s lekárskym výskumom a vzdelávaním v rámci rozsiahlej zdravotníckej siete a zariadení v severovýchodnom Ohiu a na ďalších miestach po celom svete. Jej klinické služby zahŕňajú špecializácie, ako sú onkologická starostlivosť, zdravie žien, dermatológia a kardiovaskulárna medicína. Akreditácia zdravotníckeho systému organizáciou The Joint Commission potvrdzuje jeho dodržiavanie zavedených štandardov kvality a bezpečnosti zdravotnej starostlivosti.
Senior manažér zmlúv riadenej starostlivosti v Cleveland Clinic (hybridná práca)
Riadi rokovania o zmluvách riadenej starostlivosti pre zdravotný systém Cleveland Clinic. Posudzuje finančné, právne a prevádzkové podmienky v zmluvách so zdravotnými poisťovateľmi.
Popis
- Rokovať o zmluvách pre CCF v rámci zverenej obchodnej oblasti
- Posudzovať potenciálne príležitosti na nový obchod
- Dohliadať na administratívne, právne, prevádzkové a finančné záležitosti súvisiace s rokovaniami o zmluvách
- Prispievať k stratégii uzatvárania zmlúv, obchodnému plánovaniu a implementácii
- Plánovať, koordinovať a riadiť rokovania o zmluvách
- Identifikovať príležitosti a posudzovať finančné podmienky pridelených zmlúv
- Posudzovať právne riziká v zmluvných ustanoveniach
- Vypracúvať vhodné právne a finančné zmluvné znenie
- Koordinovať právne preskúmania a podieľať sa na nich
- Pripravovať odpovede, dohody a kľúčové zmluvné ustanovenia
- Vypracúvať a realizovať stratégie rastu podnikania
- Identifikovať a zameriavať sa na cielené oblasti rozvoja
- Budovať a nadväzovať profesionálne vzťahy
- Monitorovať históriu a priebeh zmlúv
- Pôsobiť ako hlavná kontaktná osoba pre externých platiteľov a interných klientov počas tvorby, rokovania a preskúmania dohôd
- Posudzovať zmluvné plnenie oboch strán z hľadiska súladu a riešiť konflikty alebo zmeny pri obnove zmlúv
- Vytvárať metodiky a kontrolné modely na posudzovanie finančného vplyvu návrhov
- Upravovať metodiky podľa vývoja zmluvných záležitostí
- V prípade potreby pripravovať odpovede na žiadosti o predloženie ponuky (RFP)
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v oblasti zdravotníctva, financií, marketingu alebo príbuznej oblasti a päť rokov praxe v riadení zmlúv, alebo stredoškolské vzdelanie s maturitou/GED či ekvivalent a deväť rokov príbuznej praxe
- Rozsiahle skúsenosti s uzatváraním zmlúv v oblasti riadenej starostlivosti so zdravotnými systémami vrátane nemocničných, odborných a doplnkových služieb
- Skúsenosti s rokovaním o modeloch platby za poskytnutú službu a modeloch založených na hodnote pre komerčné plány, Medicaid, Medicare Advantage a plány Marketplace
- Pochopenie fungovania cyklu príjmov a prevádzky riadenej starostlivosti
- Skúsenosti v oblasti riadenej starostlivosti
- Skúsenosti naprieč odbormi, ako sú kardiológia a cievna medicína, transplantácie a zdravotná starostlivosť o ženy
- Skúsenosti s uzatváraním zmlúv v oblasti riadenej starostlivosti v rámci zdravotného systému
- Skúsenosti s metodikami úhrad poistných nárokov a súvisiacimi procesmi
- Praktické skúsenosti s rokovaním a riadením zmlúv o zdravotnom poistení
- Pracovná znalosť aktuálnych zdravotníckych politík, postupov, prevádzky a metodík úhrad
- Znalosť riadenia lekárskych ambulancií, nemocničnej administratívy a prevádzky
- Zručnosti v rokovaní o sadzbách a zmluvách a v ovplyvňovaní zainteresovaných strán
- Schopnosť komunikovať a vymieňať si presné informácie
- Schopnosť dlhodobo pracovať v sediacej polohe
- Schopnosť manipulovať s fyzickými dokumentmi alebo obsluhovať počítač a ďalšie kancelárske vybavenie
- Schopnosť podrobiť sa testovaniu na drogy a dodržiavať program Cleveland Clinic na prevenciu chrípky
- Uchádzači musia žiť v Ohiu, na Floride alebo v Nevade
Benefity
- Pracovný režim na diaľku od 8:00 do 17:00
- Každoročné poludňajšie tímové stretnutie na pracovisku v Clevelande
- Rovnosť pracovných príležitostí
- Pracovisko bez drog
- Program prevencie chrípky vyžadujúci každoročné očkovanie alebo schválenú výnimku
- Osobné ochranné prostriedky podľa potreby
- Podpora a uznanie zo strany Cleveland Clinic
- Zmysluplná kariéra v zdravotnom systéme Cleveland Clinic